医院获得性指标32个.xlsxVIP

三、医疗安全指标（年度医院获得性指标）

项目 单位 指标定义/说明 指标导向 参考目标值（如有）

2.3.1手术患者手术后肺栓塞发生例数和发生率 % ICD-10编码：I26.9的手术患者肺栓塞发生例数：以及手术患者手术后肺栓塞发生例数占同期手术患者出院人次的比例。 逐步降低 全国二级公立医院0.0091%

分子：手术患者手术后肺栓塞发生例数 人

分母：同期手术患者出院人次 人

2.3.2手术患者手术后深静脉血栓发生例数和发生率 % ICD-10编码：I82.8，I82.8的手术患者手术后深静脉血栓发生例数，以及手术患者手术后深静脉血栓患者发生例数占同期手术患者出院人次的比例。 逐步降低 全国二级公立医院0.029%

分子：手术患者手术后深静脉血栓发生例数 人

分母：同期手术患者出院人次 人

2.3.3手术患者手术后脓毒症发生例数和发生率 % ICD-10编码：A40.0至A40.9，A41.0至A41.9，T81.411的手术患者手术后败血症发生例数：以及手术患者手术后败血症发生例数占同期手术患者出院人次的比例。 逐步降低 全国二级公立医院0.017%

分子：手术患者手术后脓毒血症发生例数 人

分母：同期手术患者出院人次 人

2.3.4手术患者手术后出血或血肿发生例数和发生率 % ICD-10编码：T81.0的手术出院患者手术后出血或血肿发生例数：以及手术患者手术后出血或血肿发生例数占同期手术患者出院人次的比例。 逐步降低 全国二级公立医院0.022%

分子：手术患者手术后出血或血肿发生例数 人

分母：同期手术患者出院人次 人

2.3.5手术患者手术伤口裂开发生例数和发生率 % ICD-10编码：T81.3的手术患者手术伤口裂开发生例数：以及手术患者手术伤口裂开发生例数占同期手术患者出院人次的比例。 逐步降低 全国二级公立医院0.0037%

分子：手术患者手术后伤口裂开发生例数 人

分母：同期手术患者出院人次 人

2.3.6手术患者手术后猝死发生例数和发生率 % ICD-10编码：R96.0,R96.1,I46.1的手术患者手术后猝死发生例数：以及手术患者手术后猝死发生例数占同期手术出院人次的比例。 逐步降低 全国二级公立医院0.0039%

分子：手术患者手术后猝死发生例数 人

分母：同期手术患者出院人次 人

2.3.7手术患者手术后呼吸衰竭发生例数和发生率 % ICD-10编码：J96.0,J96.1,J96.9的手术患者手术后呼吸衰竭发生例数：以及手术患者手术后呼吸衰竭发生例数占同期手术患者出院人次的比例。 逐步降低 全国二级公立医院0.05%

分子：手术患者手术后呼吸衰竭发生例数 人

分母：同期手术患者出院人次 人

2.3.8手术患者手术后生理/代谢紊乱发生例数和发生率 % ICD-10编码：E89.0至E89.9的手术患者手术后生理/代谢紊乱发生例数：手术患者手术后生理/代谢紊乱发生例数占同期手术患者出院人次的比例。 逐步降低 全国二级公立医院0.0024%

分子：手术患者手术后生理/代谢紊乱发生例数 人

分母：同期手术患者出院人次 人

2.3.9与手术/操作相关感染发生率 % ICD-10编码：T81.4与手术/操作相关感染发生例数：以及与手术/操作相关感染发生例数占同期手术/操作患者出院人次的比例。 逐步降低 全国二级公立医院0.086%

分子：手术患者与手术/操作相关感染发生例数 人

分母：同期手术/操作患者出院人次 人

2.3.10手术过程中异物遗留发生例数和发生率 % ICD-10编码：T81.5,T81.6的手术患者手术过程中异物遗留发生例数：以及手术过程中异物遗留发生例数占同期手术患者出院人次的比例 逐步降低 全国二级公立医院0.00011%

分子：手术过程中异物遗留发生例数 例

分母：同期手术患者出院人次 人

2.3.11手术患者麻醉并发症发生例数和发生率 % ICD-10编码：T88.2至T88.5的手术患者麻醉并