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医院无烟环境管理实施细则

为切实保障患者、医护人员及所有来院人员的身体健康，营造清洁、文明、和谐的医疗服务环境，根据国家及地方关于公共场所禁止吸烟的相关法律法规，结合本院实际，特制定本实施细则。本细则旨在系统规范医院无烟环境的建设、维护与管理，确保各项控烟措施落到实处，形成全院参与、人人遵守的良好氛围。

一、总则

（一）指导思想

以保障人民健康为宗旨，以创建全国文明单位和提升医院服务品质为契机，将无烟环境建设作为医院常态化管理的重要组成部分，坚持预防为主、综合治理、全员参与、持续改进的原则，全力打造名副其实的无烟医院。

（二）适用范围

本细则适用于医院所有区域，包括但不限于门诊楼、住院楼、医技楼、行政楼、后勤楼、食堂、会议室、走廊、楼梯间、卫生间、停车场、绿化带及所有公共通道等。本院所有工作人员（含在编职工、合同制人员、进修实习人员、规培人员、返聘人员、保洁安保人员及其他临时聘用人员）、患者及其家属、探视者、进修学习者以及外来办事人员等，均须严格遵守本细则。

（三）工作目标

1.实现医院室内区域全面禁烟，室外区域设置指定吸烟点并规范管理，且吸烟点数量逐步减少。

2.提高全院人员对烟草危害的认识和控烟的自觉性，形成主动参与控烟、自觉抵制吸烟的良好风尚。

3.为吸烟者提供必要的戒烟指导和帮助，降低吸烟率。

4.杜绝因吸烟引发的消防安全隐患，保障医院财产和人员安全。

二、组织领导与职责分工

（一）组织领导

医院成立由院长任组长，分管副院长任副组长，各科室主任、护士长及相关职能部门负责人为成员的控烟工作领导小组。领导小组下设控烟办公室（可设在院办、后勤保障部或保卫科），负责日常控烟工作的组织、协调、指导、监督和考核。

（二）职责分工

1.控烟工作领导小组：负责审定医院控烟工作政策和规划，研究解决控烟工作中的重大问题，统筹协调全院控烟工作。

2.控烟办公室：

*具体组织实施本细则，制定年度控烟工作计划，并组织落实。

*负责控烟宣传教育、培训工作的策划与实施。

*组织、协调各部门开展控烟巡查与监督，定期通报控烟工作情况。

*负责控烟标识的统一制作、发放与张贴管理。

*收集、整理控烟工作相关数据和资料，定期向领导小组汇报。

*协调处理控烟工作中出现的各类问题和投诉。

3.各临床、医技科室及行政职能部门：

*科室主任、护士长（或部门负责人）为本部门控烟工作第一责任人，全面负责本部门管辖区域的控烟管理工作。

*组织本部门人员学习并严格执行本细则，加强对本科室患者及家属的控烟宣传和引导。

*负责本部门区域内控烟标识的维护，确保清晰、完好。

*及时劝阻和制止本部门区域内的吸烟行为，对不听劝阻者及时报告控烟办公室或保卫科。

4.后勤保障部/总务科：

*负责医院室外指定吸烟点的设置、维护与清洁。

*负责控烟宣传物料（如海报、宣传栏内容）的制作与更新。

*确保消防设施完好，防范因吸烟引发的火灾风险。

5.保卫科：

*协助各部门对院内吸烟行为进行巡查和劝阻，对不听劝阻、情节严重者，有权采取进一步措施（如请离院区等），必要时可联系相关执法部门。

*负责处理因吸烟引发的治安或消防隐患。

6.宣传科/科教科：

*负责利用医院官网、公众号、宣传栏、电子屏等多种形式，开展常态化的控烟宣传教育，普及烟草危害知识和戒烟方法。

*组织开展针对医护人员的控烟知识与技能培训，特别是戒烟干预技巧的培训。

7.医务部/护理部：

*将控烟工作纳入医疗质量管理和护理质量管理体系。

*鼓励并支持临床科室为有戒烟意愿的患者提供简短戒烟干预和转诊服务。

8.工会/团委：

*组织开展形式多样的控烟主题活动，动员职工积极参与控烟工作，发挥模范带头作用。

9.全院职工：

*严格遵守医院无烟环境规定，不在禁烟区域吸烟，不穿工作服在室外吸烟点吸烟。

*积极参与控烟宣传和劝阻工作，发现吸烟行为主动、礼貌劝阻。

*医务人员应主动向患者及家属宣传烟草危害，提供戒烟指导。

三、无烟环境管理具体措施

（一）禁烟区域界定

医院所有室内区域一律禁止吸烟，包括但不限于：

*门诊诊室、候诊区、走廊、楼梯间、电梯间、卫生间、挂号收费处、药房、检验检查室等。

*病房、护士站、治疗室、医生办公室、值班室、示教室等。

*会议室、办公室、接待室、档案室、图书馆、食堂、活动室等。

*地下停车场、设备间、库房等。

*所有公共交通工具及院内通勤车辆内。

室外区域除指定吸烟点外，严禁吸烟。

（二）控烟标识设置

1.在医院各入口处、主要通道、电梯口、楼梯间、卫生间、病房、诊室、会议室等所有禁止吸烟的区域，显著位置张贴