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《处方审核知识与技能》试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据《医院处方审核规范》，处方审核的第一责任人是（）

A.临床药师

B.执业医师

C.药学部门负责人

D.医疗机构法定代表人

2.某患者诊断为“社区获得性肺炎”，处方开具“注射用头孢曲松钠2.0g+0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注，q12h”。该处方在规范性审核中需重点关注的是（）

A.溶媒选择是否符合药品说明书

B.诊断与用药是否相符

C.给药频次是否合理

D.患者年龄是否影响剂量

3.以下不属于处方前记内容的是（）

A.患者姓名、性别、年龄

B.临床诊断

C.药品名称、规格、数量

D.医疗机构名称、处方编号

4.某6岁儿童因“急性扁桃体炎”就诊，处方开具“阿莫西林克拉维酸钾颗粒（每袋含阿莫西林200mg、克拉维酸28.5mg），1袋/次，tid”。已知该患儿体重20kg，阿莫西林常规儿童剂量为40-80mg/kg/d，分3次服用。该处方剂量（）

A.偏低

B.正常

C.偏高

D.需结合肾功能调整

5.妊娠期女性因“尿路感染”就诊，处方开具“左氧氟沙星片0.5g，qd”。根据《妊娠期及哺乳期用药指南》，该药物属于（）

A.A级（安全）

B.B级（较安全）

C.C级（权衡利弊）

D.D级（避免使用）

6.某患者长期服用华法林（INR目标值2.0-3.0），因“感冒”就诊，处方开具“阿司匹林肠溶片100mg，qd”。审核时需重点关注（）

A.药物与食物的相互作用

B.药物对凝血功能的协同抑制作用

C.阿司匹林的胃肠道刺激性

D.华法林的代谢酶诱导/抑制作用

7.处方中“地高辛片0.25mg，qd”用于治疗“慢性心力衰竭”，患者肾功能不全（肌酐清除率30ml/min）。根据药品说明书，地高辛在肌酐清除率50ml/min时需调整剂量至0.125mg/qd。该处方存在（）

A.超剂量用药

B.用法错误

C.诊断与用药不符

D.特殊人群用药未调整

8.以下关于中药处方审核的描述，错误的是（）

A.中药注射剂应单独开具处方

B.十八反、十九畏配伍需标注“配伍禁忌”

C.毒性中药需标注用法用量，且每日剂量不超过《中国药典》规定

D.中药饮片处方需注明“先煎”“后下”等特殊煎煮要求

9.某患者诊断为“2型糖尿病”，处方开具“格列本脲片2.5mg，tid”。已知格列本脲的半衰期约10小时，常规推荐给药频次为bid。该处方的主要问题是（）

A.给药频次过高，可能增加低血糖风险

B.剂量不足，无法控制血糖

C.药物与诊断不符

D.需更换为长效降糖药

10.麻醉药品处方的颜色应为（）

A.白色

B.淡红色

C.淡黄色

D.淡绿色

11.某患者因“高血压合并痛风”就诊，处方开具“氢氯噻嗪片25mg，qd”。审核时需注意（）

A.氢氯噻嗪可能升高血尿酸，加重痛风

B.氢氯噻嗪与降压药存在拮抗作用

C.患者需监测血钾，避免低血钾

D.氢氯噻嗪的半衰期较短，需调整频次

12.处方中“注射用泮托拉唑钠40mg+5%葡萄糖注射液100ml，静脉滴注，qd”的主要问题是（）

A.溶媒pH值不适宜，可能导致药物分解

B.剂量不足，无法抑制胃酸

C.给药频次过低，无法维持疗效

D.需改用0.9%氯化钠注射液

13.某80岁患者因“肺部感染”使用“美罗培南注射液1.0g，q8h”，其肾功能（肌酐清除率45ml/min）正常。根据药品说明书，美罗培南在肌酐清除率26-50ml/min时推荐剂量为0.5g/q8h。该处方（）

A.剂量合理，无需调整

B.剂量偏高，可能增加神经毒性风险

C.剂量偏低，无法控制感染

D.需结合患者体重调整

14.以下不属于处方适宜性审核内容的是（）

A.患者年龄与药物剂量的匹配性

B.皮试结果是否标注

C.诊断与用药的相符性

D.药品名称的规范性

15.某患者因“抑郁症”长期服用“氟西汀胶囊20mg，qd”，近期因“失眠”就诊，处方开具“地西泮片5mg，qn”。审核时需关注（）

A.氟西汀可能增强地西泮的中枢抑制作用

B.地西泮可能降低氟西汀的代谢，增加毒性

C.两者合用可能导致5-羟色胺综合征

D.地西泮需更换为非苯二氮?类药物

16.处方中“阿奇霉素片0.5g，qd，连用10天”