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《病理解剖学》试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.细胞水肿时，电镜下最可能观察到的结构改变是（）

A.线粒体肿胀、内质网扩张

B.溶酶体破裂、自噬泡增多

C.核膜断裂、染色质边集

D.微绒毛减少、细胞连接松弛

答案：A（细胞水肿的本质是细胞内水钠潴留，线粒体和内质网对缺氧最敏感，早期即出现肿胀和扩张）

2.下列哪种病变属于玻璃样变（）

A.肝细胞内Mallory小体

B.浆细胞内Russell小体

C.肾小管上皮细胞内玻璃样小滴

D.结缔组织中胶原纤维融合成均质红染物质

答案：D（玻璃样变包括细胞内、血管壁和结缔组织玻璃样变，D为结缔组织玻璃样变；A、B为细胞内蛋白沉积，C为重吸收蛋白小滴，均不属于典型玻璃样变）

3.关于凝固性坏死的描述，错误的是（）

A.常见于心、肝、肾等实质器官

B.坏死组织与周围正常组织分界清晰

C.镜下细胞结构消失，但组织轮廓保留

D.结核结节的干酪样坏死属于特殊类型的凝固性坏死

答案：无（本题为干扰项，实际正确描述应为：干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型，因含脂质多而呈松软奶酪样，故D正确；其余选项均正确）

4.下列哪项是肉芽组织中促进组织修复的主要成分（）

A.成纤维细胞

B.新生毛细血管

C.炎症细胞

D.胶原纤维

答案：B（新生毛细血管为组织提供营养和氧气，是肉芽组织发挥修复作用的基础；成纤维细胞分泌胶原，炎症细胞清除坏死物质，但核心是毛细血管）

5.假膜性炎的本质是（）

A.纤维素性炎

B.化脓性炎

C.出血性炎

D.浆液性炎

答案：A（假膜性炎是发生于黏膜的纤维素性炎，渗出的纤维素与坏死组织、中性粒细胞等形成假膜）

6.下列哪种炎症细胞与过敏反应关系最密切（）

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.巨噬细胞

D.淋巴细胞

答案：B（嗜酸性粒细胞释放组胺酶等，参与Ⅰ型超敏反应，常见于过敏和寄生虫感染）

7.下列哪项是肿瘤的组织结构异型性表现（）

A.核大深染，核质比增高

B.细胞大小不一，形态不规则

C.瘤细胞排列紊乱，失去正常层次

D.核分裂象增多，可见病理性核分裂

答案：C（组织结构异型性指肿瘤细胞排列方式异常，如失去正常极性、层次紊乱；A、B、D为细胞异型性）

8.交界性肿瘤的本质是（）

A.形态学介于良恶性之间

B.生物学行为介于良恶性之间

C.组织来源不明确的肿瘤

D.未分化的恶性肿瘤

答案：B（交界性肿瘤指生物学行为（如侵袭性）介于良恶性之间，形态学可能接近良性但易复发或转移，如卵巢交界性浆液性肿瘤）

9.动脉粥样硬化的早期病变是（）

A.纤维斑块

B.粥样斑块

C.脂纹

D.复合性病变

答案：C（脂纹是动脉粥样硬化最早的肉眼可见病变，由大量泡沫细胞聚集形成）

10.高血压病的主要病理改变是（）

A.细动脉玻璃样变

B.中动脉粥样硬化

C.大动脉弹性下降

D.小动脉纤维素样坏死

答案：A（良性高血压的特征性病变是细动脉玻璃样变，恶性高血压则以细动脉纤维素样坏死为主）

11.大叶性肺炎红色肝样变期，患者痰液的特征是（）

A.白色黏液痰

B.铁锈色痰

C.大量脓痰

D.粉红色泡沫痰

答案：B（红色肝样变期肺泡内红细胞被巨噬细胞吞噬分解为含铁血黄素，随痰排出呈铁锈色）

12.慢性支气管炎患者咳痰的病理学基础是（）

A.支气管黏膜上皮鳞状化生

B.支气管壁腺体增生、黏液分泌增多

C.支气管壁淋巴细胞浸润

D.支气管平滑肌增生

答案：B（慢性支气管炎时，支气管壁黏液腺和杯状细胞增生，分泌大量黏液，形成白色黏液痰）

13.病毒性肝炎时，肝细胞最常见的变性是（）

A.细胞水肿

B.脂肪变性

C.玻璃样变

D.黏液样变

答案：A（病毒性肝炎以肝细胞弥漫性细胞水肿（气球样变）为最常见变性，严重时可发展为溶解坏死）

14.门脉性肝硬化的特征性病理改变是（）

A.肝细胞大片坏死

B.假小叶形成

C.肝内广泛纤维间隔

D.肝细胞结节状再生

答案：B（假小叶由增生的纤维组织分割包绕肝细胞再生结节形成，是肝硬化的确诊依据）

15.新月体性肾小球肾炎的新月体主要成分是（）

A.肾小球系膜细胞

B.肾小球毛细血管内皮细胞

C.肾球囊壁层上皮细胞

D.中性粒细胞

答