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2025年护理三基(应知应会)考试近5年练习题(频考类试题)带答案

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?52mmHg，HCO??28mmol/L。该患者酸碱失衡类型及氧疗原则分别为？

答案：失代偿性呼吸性酸中毒；低流量（12L/min）、低浓度（25%29%）持续吸氧，避免高浓度氧抑制呼吸中枢。

2.某术后患者留置导尿管3天，主诉尿道灼热感，尿常规显示白细胞（+++），中段尿培养见大肠埃希菌。判断该患者发生了何种并发症？护理措施包括哪些？

答案：导尿管相关尿路感染（CAUTI）。护理措施：①立即通知医生，遵医嘱使用抗生素；②保持会阴部清洁，每日用0.05%聚维酮碘消毒尿道口2次；③鼓励患者多饮水（每l）；④评估导尿管必要性，尽早拔除；⑤留取尿标本时严格无菌操作，避免从集尿袋直接取尿。

3.患者静脉输注青霉素过程中突然出现面色苍白、出冷汗、血压80/50mmHg、喉头水肿，首要急救措施是？后续处理步骤包括哪些？

答案：立即停止输液，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml（小儿酌减）。后续处理：①保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（68L/min），必要时气管插管或切开；②建立静脉双通道，遵医嘱静注地塞米松510mg或氢化可的松200400mg；③监测生命体征，若心跳骤停立即行心肺复苏；④记录抢救过程及患者反应。

4.压疮Ⅱ期的典型表现是？预防压疮的“六勤”措施具体内容？

答案：Ⅱ期压疮表现为皮肤部分皮层缺失，呈现表浅的开放性溃疡，基底为粉红色，无腐肉，也可表现为完整或破损的血清性水疱。“六勤”：勤观察、勤翻身（每2小时1次，必要时1小时）、勤按摩（骨隆突处用50%乙醇或赛肤润环形按摩）、勤擦洗、勤整理（保持床单位平整无碎屑）、勤更换（潮湿污染时及时更换衣被）。

5.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，注射后15分钟未进餐，可能出现的最严重并发症是？如何急救？

答案：低血糖昏迷（血糖＜2.8mmol/L）。急救措施：①立即检测血糖（若无法检测，按低血糖处理）；②意识清醒者口服1520g葡萄糖（如24块方糖、1杯果汁）；③意识障碍者静注50%葡萄糖4060ml，继以10%葡萄糖静滴；④密切监测生命体征及血糖变化至稳定；⑤查找诱因（如未按时进餐、运动量过大），指导患者规范用药及饮食。

6.急性左心衰竭患者典型临床表现是？护理要点包括哪些？

答案：临床表现：突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫样痰、双肺满布湿啰音及哮鸣音、心率增快、烦躁不安。护理要点：①体位：取端坐位，双腿下垂以减少回心血量；②氧疗：高流量（68L/min）吸氧，湿化瓶内加20%30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；③用药护理：遵医嘱快速静注呋塞米（利尿）、毛花苷C（增强心肌收缩）、硝普钠（扩血管，需避光）；④监测：密切观察呼吸、心率、血压、尿量及意识变化；⑤心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑。

7.无菌包打开后未用完，其有效使用时间是？铺好的无菌盘有效期为？

答案：无菌包打开后未被污染，有效期为24小时；铺好的无菌盘应在4小时内使用，超过时间需重新铺盘。

8.患者因“上消化道出血”入院，呕血约500ml，BP90/60mmHg，P110次/分，首要护理措施是？观察要点包括哪些？

答案：首要措施：立即建立两条静脉通路（一条用于扩容，一条用于止血药物），快速输注平衡盐溶液或羟乙基淀粉。观察要点：①生命体征：每1530分钟监测BP、P、R，注意有无休克加重（BP＜80/50mmHg、P＞120次/分）；②呕血与黑便情况：记录颜色（鲜红/暗红）、量（如呕血＞1000ml为大出血）、频率；③意识状态：有无烦躁、淡漠等脑灌注不足表现；④肠鸣音：活跃提示继续出血，减弱提示出血减少；⑤实验室指标：血红蛋白、红细胞比容、尿素氮变化（出血后34小时开始下降）。

9.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。评分是多少？复苏步骤包括哪些？

答案：Apgar评分：心率（1分，＜100次/分）、呼吸（1分，浅慢不规则）、肌张力（0分，松弛）、喉反射（0分，无）、皮肤颜色（0分，苍白），总分2分。复苏步骤（按照ABCDE原则）：①A（气道）：摆好体位（头轻度后仰），清理呼吸道（先口后鼻）；②B（呼吸）：正压通气（频率4060次/分，压力2025cmH?O）；③C（循环）：胸外按压（双拇指法，按压部位胸骨下1/3，深度1.52cm，频率120次/分，按压:通气=3:1）；④D（药物）：若心率＜60次/分，静注1:10000肾上腺素0.10.3ml/k