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2025年健康管理中心服务合同协议
甲方(客户):
姓名/名称:________________________
身份证号/统一社会信用代码:________________________
联系地址:________________________
联系电话:________________________
乙方(健康管理中心):
名称:________________________
地址:________________________
法定代表人/负责人:________________________
联系电话:________________________
医疗机构执业许可证号:________________________
鉴于甲方希望获得乙方提供的健康管理服务,乙方愿意为甲方提供相应的健康管理服务,双方根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:
第一条服务内容与范围
1.1乙方为甲方提供以下健康管理服务:
(1)基础健康评估服务,包括但不限于健康问卷填写、体格检查(身高、体重、血压、心率等)、生活方式评估;
(2)根据甲方需求及评估结果,提供个性化健康方案制定服务,包括饮食、运动、心理等方面的指导建议;
(3)定期健康监测服务,包括但不限于安排甲方进行约定的健康检查项目、跟踪监测关键健康指标;
(4)健康教育与咨询服务,包括健康讲座、一对一健康咨询、线上健康资讯推送等;
(5)其他双方约定的特色健康管理服务:________________________。
1.2具体的服务项目、频次、标准及方法,以乙方公示的服务目录、价目表或双方另行签署的补充协议为准。
第二条服务期限
2.1本协议服务期限自______年______月______日起至______年______月______日止,为期______年/月。
2.2服务期限届满前______日,如甲方有意续订,应书面通知乙方,双方另行协商签订续服务协议。
第三条服务费用与支付方式
3.1甲方根据本协议约定及乙方实际提供的服务内容,支付相应的服务费用。
3.2服务费用标准:
(1)基础健康评估服务费:____________元/次;
(2)个性化健康方案制定服务费:____________元/次/周期;
(3)定期健康监测服务费:____________元/次/周期;
(4)健康教育与咨询服务费:____________元/次/小时/项;
(5)其他特色健康管理服务费:按照届时有效的价目标准执行。
3.3支付方式:甲方选择以下第______种方式支付服务费用:
(1)预付制:甲方于本协议签订时/每次服务前______日内,向乙方支付______元作为首期服务费,后续费用按周期/次在服务前支付;
(2)按次/按周期支付制:甲方在每次服务完成/每个周期结束后______日内,根据实际服务项目及次数向乙方支付相应费用。
3.4乙方应在收到甲方支付的服务费用后,向甲方开具合法有效的发票。
3.5乙方提供的服务价格如有调整,将在调整前______日通过官方网站、公告或其他合理方式通知甲方,甲方有权选择是否接受调整,但甲方逾期未表示意见的,视为接受调整。
第四条服务时间与地点
4.1乙方提供服务的地点:________________________(中心地址)。
4.2甲方预约服务时间应至少提前______小时通过电话、网络平台或现场等方式进行预约。乙方在以下时间段内提供服务:周一至周日______:______至______:______。
4.3乙方可根据甲方需求提供线上咨询服务,服务时间另行约定。
第五条甲方的权利与义务
5.1甲方的权利:
(1)有权获得本协议约定的、符合国家相关标准及规范的健康管理服务;
(2)有权了解自身健康状况及管理进展,要求乙方对相关信息进行解释说明;
(3)有权对乙方提供的服务进行监督,并提出意见和建议;
(4)有权在认为乙方服务存在问题时要求解释或提出投诉。
5.2甲方的义务:
(1)有按时足额支付服务费用的义务;
(2)应如实、完整、准确地提供个人健康信息、病史、生活习惯等资料,并保证信息的真实性,不得隐瞒或提供虚假信息;
(3)应遵守乙方的规章制度,配合乙方开展健康评估、方案实施、随访等管理工作;
(4)应按约定时间接受服务,如需变更时间应提前与乙方协商;
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