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2025年主管护师(中级)检测卷含答案详解

一、基础护理

1.关于无菌技术操作原则的描述，错误的是？

A.操作前30分钟停止清扫地面

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.取出的无菌物品未使用可放回无菌容器

D.无菌包潮湿后需重新灭菌

答案：C

解析：无菌物品一旦从无菌容器中取出，即使未使用也不可放回原容器，避免污染，故C错误。

2.静脉输液过程中，患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，首先应采取的措施是？

A.减慢输液速度

B.立即停止输液并通知医生

C.高流量吸氧（6-8L/min）

D.四肢轮流结扎

答案：B

解析：患者出现急性肺水肿典型表现，需立即停止输液并通知医生，后续再采取吸氧、结扎等措施。

3.测量血压时，若肱动脉高于心脏水平，测得的血压值会？

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.先高后低

答案：A

解析：肱动脉高于心脏水平时，血液需克服重力到达测量点，导致测得血压值偏低。

4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从？

A.门齿处放入

B.臼齿处放入

C.尖牙处放入

D.切牙处放入

答案：B

解析：昏迷患者牙关紧闭时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。

5.填空题：压疮淤血红润期的主要表现是局部皮肤出现____，解除压力30分钟后不消退。

答案：红、肿、热、痛或麻木

解析：淤血红润期为压疮早期，皮肤完整性未破坏，表现为可逆性改变，解除压力后不恢复提示进入损伤期。

6.判断题：为防止交叉感染，铺好的无菌盘有效期为4小时。()

答案：√

解析：无菌盘暴露在空气中易被污染，规范要求铺好的无菌盘需在4小时内使用。

7.简答题：简述鼻饲法操作中防止误吸的关键措施。

(1).确认胃管在胃内（回抽有胃液、听气过水声、胃管末端置水中无气泡）

(2).鼻饲前检查胃潴留量（超过150ml暂停鼻饲）

(3).鼻饲时抬高床头30°-45°，鼻饲后保持半卧位30分钟

(4).缓慢注入流质（速度≤200ml/次，间隔≥2小时）

答案：见上述知识点

解析：误吸是鼻饲常见并发症，通过位置确认、胃潴留评估、体位管理和速度控制可有效预防。

二、内科护理

8.慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，最严重的毒性反应是？

A.胃肠道反应（恶心、呕吐）

B.视觉异常（黄视、绿视）

C.心律失常（室性期前收缩二联律）

D.头痛、头晕

答案：C

解析：洋地黄中毒可导致多种心律失常，其中室性期前收缩二联律是最严重的表现，可能进展为室颤。

9.糖尿病患者空腹血糖控制目标为？

A.3.9-6.1mmol/L

B.4.4-7.0mmol/L

C.7.0-10.0mmol/L

D.≤11.1mmol/L

答案：B

解析：根据《中国2型糖尿病防治指南》，一般成人空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L。

10.支气管哮喘急性发作期患者首要的护理措施是？

A.给予β2受体激动剂雾化吸入

B.监测动脉血气分析

C.保持呼吸道通畅

D.心理护理缓解紧张

答案：C

解析：哮喘急性发作时，气道痉挛导致通气障碍，保持呼吸道通畅（如协助排痰、吸氧）是首要措施。

11.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的典型表现是？

A.扑翼样震颤

B.意识模糊

C.性格行为改变

D.脑电图异常

答案：C

解析：肝性脑病前驱期（一期）以轻度性格改变和行为异常为特征，如欣快激动或淡漠少言。

12.填空题：急性肾盂肾炎患者的典型尿液检查表现为_，清洁中段尿培养细菌数≥_。

答案：白细胞管型；10?/ml

解析：白细胞管型是肾盂肾炎的特异性表现，尿培养细菌数≥10?/ml可确诊尿路感染。

13.判断题：类风湿关节炎患者的关节疼痛特点为对称性、持续性、晨僵≥30分钟。()

答案：√

解析：类风湿关节炎典型表现为对称性多关节肿痛，晨僵时间常超过1小时（部分患者≥30分钟即有意义）。

14.简答题：简述急性心肌梗死患者急性期的护理要点。

(1).绝对卧床休息1-3天，减少心肌耗氧

(2).持续心电监护，观察心律失常（尤其室性期前收缩）

(3).吸氧（2-5L/min），改善心肌缺氧

(4).镇静止痛（吗啡或哌替啶），减轻疼痛

(5).饮食护理（低脂、低胆固醇、少量多餐，保持大便通畅）

答案：见上述知识点

解析：急性期护理核心是减少心肌损伤、预防并发症（如心律失常、心力衰竭），促进心肌修复。

三、外科护理

15.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是？

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.手足抽搐

D.呼吸困难和窒息

答案：D

解析：术后呼吸困难和窒息多由切口血肿、喉头水肿、气管塌陷引起，可在数分钟内危及生命。

16.腹部损伤患者出现“板状腹”，提示？

A.空腔脏器破裂（如胃穿