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2025年湖北省医疗卫生系统招聘考试（急诊医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、心肺复苏（CPR）的按压频率应控制在多少次/分？

A.100-120次/分

B.200次/分

C.60-80次/分

D.30-40次/分

【参考答案】A

【解析】根据2020年AHA指南，成人CPR按压频率为100-120次/分，过快或过慢均影响心脏灌注，B为错误频率，C为静息心率范围，D为胸外按压与人工呼吸比例。

2、糖尿病酮症酸中毒患者出现呼吸深快，最可能的原因是？

A.肺炎感染

B.代谢性碱中毒

C.酮症酸中毒

D.高血压危象

【参考答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒时，酸性代谢产物延髓化学感受器，导致呼吸加深加快（Kussmaul呼吸），A为诱因而非直接原因，B与C矛盾，D与症状无关。

3、过敏性休克首选的急救药物是？

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.阿托品

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】过敏性休克需立即使用肾上腺素0.mg肌注，B选项为正确药物，A为激素类辅助用药，C用于心动过缓，D起效慢。

4、急性一氧化碳中毒患者清醒后应采取的体位是？

【】A.平卧位B.头高位C.卧位D.竖立位

【参考答案】B

【解析】头高位促进静脉回流，减少脑水肿，平卧位易导致呕吐窒息，侧卧位预防误吸，竖立位加重。

5、高钾血症患者出现心律失常，首要措施是？

A.静脉补钙

B.静脉补糖

C.口服降钾树脂

D.胸外按压

【参考答案】A

【解析】高钾血症时钙剂可快速纠正心脏传导异常，B为低血糖处理，C需配合胰岛素使用，D针对心脏骤停

6、急性脑出血患者禁用的检查是？

A.脑CT

B.脑MRI

C.脑血管造影

D.脑电图

【参考答案】C

【解析】急性期血管造影可能加重出血，CT可快速明确出血部位，MRI适用于陈旧性出血，脑电图评估脑功能。

7、张力性气胸急救时，应立即进行？

A.胸腔闭式引流

B.气管插管

C.胸腔穿刺

D.穿刺抽气

【参考答案】A

【解析】张力性气胸需建立有效引流，B为缺氧处理，C为开放性气胸处理，D仅缓解症状。

8、过敏性紫癜患者出现血尿，最常见的原因是？

A.肾炎综合征

B.凝血功能障碍

C.肾静脉血栓

D.胶原血管病

【参考答案】C

【解析】过敏性紫癜肾损害多因免疫复合物沉积致肾静脉血栓，A为继发性肾病综合征表现，B与紫癜机制无关，D为病因而非结果。

9、患者胸痛持续30分钟，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是（）

A.冠心病心绞痛

B.稳定性心绞痛

C.急性心肌梗死

D.心律失常

【参考答案】C

【解析】急性心肌梗死特征性表现为持续胸痛超过20分钟，心电图ST段弓背向上抬高是典型表现，需立即启动急救流程。选项A为不典型胸痛，B为稳定型病变，D为心电图异常但胸痛不典型，均不符合题干描述。

10、创伤患者出现意识障碍伴瞳孔散大，应首先考虑（）

A.脑震荡

B.颅内血肿

C.颈髓损伤

D.低血糖昏迷

【参考答案】B

【解析】瞳孔散大提示颅内压增高，常见于幕上血肿或脑干损伤。A为轻微脑损伤，无瞳孔变化；C需伴随肢体瘫痪；D无神经系统局灶体征，与题干不符。

11、过敏性休克首选的急救药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.阿托品

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】过敏性休克属I型超敏反应，肾上腺素通过β2受体扩张支气管、α受体收缩血管，是抢救核心药物。选项C仅缓解平滑肌痉挛，D需配合使用。

12、急性一氧化碳中毒的特异性诊断依据是（）

A.氧饱和度下降

B.血碳酸氢盐升高

C.尿液检测阳性

D.脑脊液含碳氧血红蛋白

【参考答案】D

【解析】碳氧血红蛋白检测是诊断金标准，但需结合临床表现。选项A为共性表现，B为代谢性代偿，C无特异性。

13、高钾血症引起的心律失常最常见（）

A.房颤

B.室性心动过速

C.窦性心动过缓

D.房室传导阻滞

【参考答案】B

【解析】血钾5.0mmol/L时，高钾抑制心肌细胞静息电位，导致复极延迟，最易引发室性心律失常。选项D多见于低钾。

14、急性肺水肿患者禁用的药物是（）

A.硝苯地平

B.羟乙司坦

C.地塞米松

D.葡萄糖酸钙

【参考答案】A

【解析】硝苯地平扩张外周血管增加前负荷，加重肺水肿。选项B为祛痰药，C为激素，D用于钙离子拮抗。

15、糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是（）

A.感染

B.饮食不节

C胰岛素过量

D.胰岛素缺乏

【参考答案】A

【解析】60%-80%病例由感染诱发，应激状态下胰