医学课件-压疮的预防及护.pptx

医学课件-压疮的预防及护汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压疮的定义与分类

2.压疮的病因与发病机制

3.压疮的评估与分级

4.压疮的预防措施

5.压疮的护理要点

6.压疮的药物治疗

7.压疮的康复治疗

8.压疮的预防与护理总结

01压疮的定义与分类

压疮的定义压疮概念压疮是指局部组织长期受压，血液循环受阻，导致皮肤及深层组织发生缺血、缺氧、营养不良，最终形成局部组织坏死的病理状态。压疮好发于骨隆突部位，如骶尾部、髋部、踝部等，常见于长期卧床、昏迷、瘫痪等患者。压疮成因压疮的形成与多种因素有关，其中主要因素包括局部压力、剪切力、摩擦力、皮肤老化、营养不良等。研究表明，压疮的发生率在老年人群中较高，尤其在长期卧床的患者中，压疮的发生率可高达20%-30%。压疮分类根据压疮的严重程度，可分为I期、II期、III期和IV期四个等级。I期压疮仅限于表皮，表现为皮肤发红、水肿；II期压疮累及真皮层，出现水疱、溃疡；III期压疮累及皮下组织，形成较深的溃疡；IV期压疮累及肌肉、骨骼，甚至发生感染。

压疮的分类压疮I期I期压疮，又称为淤血红润期，皮肤表现为红、肿、热、痛，但皮肤表面完整，无破损。这一期通常发生在受压后2小时至4小时内，如不及时处理，可进展为II期。压疮II期II期压疮，被称为炎性浸润期，皮肤出现水疱或破损，表皮脱落，露出潮湿红润的创面。此期患者可能会有疼痛感，如不及时治疗，可能发展为更严重的III期。压疮III期III期压疮，即浅度溃疡期，皮肤溃疡深度超过真皮层，形成较深的创面，可见肉芽组织。患者疼痛加剧，可能伴有感染，治疗难度和所需时间相对较长，康复周期可达几周到几个月。

压疮的高危人群老年患者随着年龄增长，老年人皮肤老化、抵抗力下降，血液循环功能减弱，易发生压疮。据统计，老年患者压疮的发生率可达10%-20%。瘫痪卧床者瘫痪卧床患者由于长时间无法自主变换体位，局部压力持续增加，血液循环受阻，易形成压疮。瘫痪患者压疮发生率可高达30%-50%。昏迷患者昏迷患者无法感知疼痛，无法主动变换体位，皮肤长期受压，导致血液循环不良，易发生压疮。昏迷患者压疮的发生率较高，可达20%-30%。

02压疮的病因与发病机制

局部压力压力定义局部压力是指单位面积上所承受的力，压疮的发生与局部压力的大小和时间密切相关。通常，压力超过30mmHg（毫米汞柱）时，皮肤血液循环会受到显著影响。压力分布人体骨骼隆突部位如骶尾部、踝部等，由于缺乏肌肉保护，承受的压力较大。这些部位的皮肤长时间承受超过正常血液循环承受能力的压力，容易导致组织损伤。压力影响因素影响局部压力的因素包括患者的体重、体位、床面硬度、摩擦力等。例如，体重较重的患者更容易受到局部压力的影响，而软床垫可以分散压力，降低压疮风险。

剪切力剪切力概念剪切力是指两个相互接触的物体表面在相对运动时，沿接触面方向产生的力。在人体中，剪切力可导致皮肤和深层组织之间的相对移动，增加压疮风险。研究表明，剪切力超过0.5kPa（千帕）时，组织损伤风险显著增加。剪切力产生剪切力通常在患者变换体位时产生，如翻身、移动等。当患者从仰卧位变为侧卧位时，身体与床面之间的摩擦力可能导致剪切力的产生。此外，摩擦力和压力的联合作用也会增加剪切力。剪切力预防预防剪切力主要措施包括使用减压床垫、定期翻身、保持皮肤干燥等。减压床垫可以减少压力和剪切力的作用，而定期翻身则有助于分散压力，减少剪切力的产生。通过这些措施，可以有效降低压疮的发生率。

摩擦力摩擦力定义摩擦力是两个接触面在相对运动时产生的阻碍运动的力。在人体中，摩擦力可以加剧局部压力，增加皮肤和组织损伤的风险。摩擦力超过0.3N（牛顿）时，可能会导致皮肤损伤。摩擦力来源摩擦力主要来源于患者与床面、轮椅或其他医疗器械的接触。当患者皮肤湿润或床面粗糙时，摩擦力会显著增加。长时间摩擦可能导致皮肤磨损，增加压疮的发生率。摩擦力预防预防摩擦力的措施包括保持皮肤干燥、使用防滑垫、选择合适的医疗器械等。适当的润滑剂可以帮助减少摩擦，使用防滑垫可以增加床面的稳定性，从而降低摩擦力对皮肤的损害。

皮肤老化与营养不良皮肤老化影响随着年龄增长，皮肤老化导致皮肤弹性下降、水分流失，降低了对压力的耐受性。皮肤老化患者压疮发生率比年轻人高，约为2-3倍。营养不良风险营养不良会导致皮肤组织修复能力下降，延缓愈合过程。在压疮患者中，营养不良的发生率较高，可达40%-60%，影响压疮的治疗效果。营养干预措施营养干预是预防压疮的重要措施之一。通过调整饮食结构，增加蛋白质、维生素和矿物质摄入，可以提高患者免疫力，增强皮肤抵抗力，降低压疮风险。

03压疮的评估与分级

压疮风险评估风险评估工具压疮风险评估常用工具包括Braden压疮风险评估量表、Norton压疮风险评估量表等。这些量表