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辅助生殖临床应用规范诊疗学习班考试试题及答案

一、单选题

1.以下哪种情况不属于辅助生殖技术的适应证？

A.输卵管阻塞

B.少、弱、畸形精子症

C.子宫内膜异位症

D.轻度贫血

答案：D。辅助生殖技术主要用于解决因生殖系统问题导致的不孕不育，如输卵管阻塞影响精卵结合、少弱畸形精子症影响受精、子宫内膜异位症可导致盆腔粘连等影响受孕。而轻度贫血一般不直接导致不孕，不属于辅助生殖技术的适应证。

2.体外受精胚胎移植（IVFET）过程中，促排卵方案中常用的药物不包括：

A.氯米芬

B.人绝经促性腺激素（hMG）

C.重组人促卵泡激素（rFSH）

D.胰岛素

答案：D。氯米芬是常用的促排卵药物，可诱发排卵；hMG含有促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），能促进卵泡发育；rFSH可直接刺激卵泡生长。胰岛素主要用于调节血糖，并非促排卵常用药物。

3.卵母细胞采集通常在注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）后多长时间进行？

A.1216小时

B.3436小时

C.4872小时

D.7296小时

答案：B。一般在注射hCG后3436小时进行卵母细胞采集，此时卵泡发育成熟，便于获取优质的卵母细胞。

4.胚胎移植后，建议患者卧床休息的时间是：

A.24小时

B.1周

C.2周

D.不需要严格卧床

答案：D。目前研究表明，胚胎移植后不需要严格卧床休息，适当活动有助于患者保持良好的心态和血液循环，过度卧床可能增加患者的心理负担，甚至可能导致血栓形成等不良后果。

5.对于接受辅助生殖技术治疗的患者，心理支持的重要性不包括：

A.提高患者的依从性

B.降低妊娠率

C.减轻患者的焦虑和压力

D.改善患者的生活质量

答案：B。心理支持可以帮助患者更好地理解和配合治疗，提高依从性；能减轻患者在治疗过程中的焦虑和压力，使患者以更积极的心态面对治疗；同时也有助于改善患者的生活质量。良好的心理状态通常有助于提高妊娠率，而不是降低。

二、多选题

1.辅助生殖技术可能带来的伦理问题包括：

A.多胎妊娠问题

B.胚胎的处置问题

C.代孕问题

D.遗传信息的隐私问题

答案：ABCD。多胎妊娠会增加母婴的健康风险，引发关于是否应限制移植胚胎数量等伦理思考；胚胎的处置涉及到胚胎的生命地位、如何处理剩余胚胎等伦理争议；代孕严重违反伦理道德和法律法规，涉及到妇女权益、婴儿权益等诸多问题；遗传信息的隐私问题关乎患者的个人隐私和信息安全。

2.以下哪些是辅助生殖技术的并发症？

A.卵巢过度刺激综合征（OHSS）

B.宫外孕

C.感染

D.出血

答案：ABCD。OHSS是促排卵过程中常见的并发症，与使用促排卵药物导致卵巢过度反应有关；宫外孕是辅助生殖技术后妊娠的一种异常情况，发生率较自然妊娠略高；在取卵、胚胎移植等操作过程中，如果无菌操作不严格，可能导致感染；取卵等操作也可能引起穿刺部位出血等并发症。

3.辅助生殖技术中，胚胎的评估指标包括：

A.胚胎的细胞数

B.胚胎的碎片率

C.胚胎的发育速度

D.胚胎的形态

答案：ABCD。胚胎的细胞数反映了胚胎的发育程度，不同发育阶段有相应的正常细胞数范围；碎片率是指胚胎中无核碎片的比例，碎片率越低，胚胎质量相对越好；发育速度正常的胚胎更有可能具有较高的着床能力；胚胎的形态如细胞的均匀度、透明度等也是评估胚胎质量的重要指标。

4.对于接受辅助生殖技术治疗的患者，饮食方面的建议包括：

A.增加蛋白质的摄入

B.多吃新鲜蔬菜水果

C.避免食用辛辣刺激性食物

D.戒烟戒酒

答案：ABCD。增加蛋白质的摄入有助于身体恢复和胚胎发育；新鲜蔬菜水果富含维生素和矿物质，对患者的身体健康有益；辛辣刺激性食物可能刺激胃肠道，影响患者的消化功能和身体状态；吸烟和饮酒会对生殖系统和胚胎发育产生不良影响，应避免。

5.辅助生殖技术的质量管理包括：

A.人员资质管理

B.实验室质量控制

C.病历管理

D.随访管理

答案：ABCD。人员资质管理确保从事辅助生殖技术的医护人员具备相应的专业知识和技能；实验室质量控制保证胚胎培养、操作等过程的准确性和稳定性；病历管理有助于记录患者的治疗过程和信息，便于后续的分析和总结；随访管理可以了解患者的妊娠结局和新生儿情况，为进一步的治疗和研究提供依据。

三、简答题

1.简述卵巢过度刺激综合征（OHSS）的临床表现和防治措施。

临床表现：

轻度：腹胀、腹部不适、恶心、呕吐等胃肠道症状，卵巢增大，直径可达512cm。

中度：上述症状加重，可出现腹水，体重增加，卵巢进一步增大。

重度：出现严重的腹水、胸水，呼吸困难，少尿或无尿，血液浓缩，电解质紊乱，血栓形成等，卵巢