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妇产预防模拟题(含答案解析)

单项选择题

1.关于妊娠期母体生殖系统的变化，以下哪项正确？

A.子宫体肌纤维肥大变长，子宫重量至足月时增加近20倍

B.妊娠晚期子宫多呈不同程度的左旋

C.卵巢在妊娠期仍有排卵功能

D.妊娠12周后，增大的子宫超出盆腔

E.阴道黏膜变薄，皱襞减少

答案：D

解析：子宫体肌纤维肥大变长，子宫重量至足月时增加近20倍说法错误，足月时子宫重量增加约20倍是相对于非孕时，而不是近20倍；妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，而非左旋；妊娠期卵巢停止排卵；阴道黏膜变软，皱襞增多，伸展性增加。妊娠12周后，增大的子宫超出盆腔，可在耻骨联合上方触及，所以选D。

2.早期妊娠的确诊依据是？

A.停经史

B.早孕反应

C.黑加征

D.尿妊娠试验阳性

E.B超检查见妊娠囊及胎心搏动

答案：E

解析：停经史、早孕反应、黑加征、尿妊娠试验阳性都可以提示早期妊娠，但都不是确诊依据。B超检查见妊娠囊及胎心搏动是早期妊娠的确诊依据，所以选E。

3.下列哪项不是胎盘的功能？

A.气体交换

B.营养物质供应

C.排出胎儿代谢产物

D.防御功能

E.产生羊水

答案：E

解析：胎盘具有气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。羊水的来源主要是早期母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，中期以后胎儿尿液成为羊水的主要来源，并不是胎盘产生羊水，所以选E。

4.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是？

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.水钠潴留

D.肝细胞坏死

E.弥散性血管内凝血

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。肾小球滤过率降低、水钠潴留等是其继发的表现；肝细胞坏死、弥散性血管内凝血是病情严重时的并发症，所以选A。

5.前置胎盘的主要症状是？

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.妊娠期腹痛伴阴道流血

C.阴道流血伴有子宫收缩

D.出血量与前置胎盘类型无关

E.妊娠早期无痛性阴道流血

答案：A

解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。妊娠期腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥；前置胎盘时一般无子宫收缩；出血量与前置胎盘类型有关，完全性前置胎盘初次出血时间早，出血量多；边缘性前置胎盘出血较晚，量较少。妊娠早期无痛性阴道流血一般与前置胎盘无关，所以选A。

多项选择题

1.关于产后出血的原因，正确的有？

A.宫缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：ABCD

解析：产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。宫缩乏力是最常见的原因；胎盘因素如胎盘滞留、胎盘粘连等可导致出血；软产道裂伤可引起产后立即出血；凝血功能障碍也会导致产后出血不易止住。子宫破裂不属于产后出血的常见原因，而是一种严重的产科并发症，所以选ABCD。

2.妊娠期糖尿病对孕妇的影响有？

A.妊娠期高血压疾病发生率增加

B.羊水过少

C.感染

D.难产及产道损伤

E.酮症酸中毒

答案：ACDE

解析：妊娠期糖尿病对孕妇的影响包括妊娠期高血压疾病发生率增加，因为高血糖可导致血管内皮细胞损伤，增加血管阻力；易发生感染，以泌尿系统感染和霉菌性阴道炎多见；由于胎儿过大，难产及产道损伤的几率增加；严重时可发生酮症酸中毒。妊娠期糖尿病孕妇常伴有羊水过多，而不是过少，所以选ACDE。

3.关于胎儿窘迫的临床表现，正确的有？

A.胎心率异常

B.胎动异常

C.羊水胎粪污染

D.胎儿头皮血pH值下降

E.晚期减速

答案：ABCDE

解析：胎儿窘迫的临床表现包括胎心率异常，如胎心率大于160次/分或小于110次/分；胎动异常，初期胎动频繁，继而减少至消失；羊水胎粪污染提示胎儿可能有缺氧；胎儿头皮血pH值下降表明胎儿有酸中毒；晚期减速是胎儿窘迫的重要表现之一，所以选ABCDE。

4.产褥感染的诱因有？

A.产妇体质虚弱

B.孕期贫血

C.胎膜早破

D.产科手术操作

E.产程延长

答案：ABCDE

解析：产褥感染的诱因有很多。产妇体质虚弱、孕期贫血会导致机体抵抗力下降，容易发生感染；胎膜早破使阴道内病原体上行感染的机会增加；产科手术操作如剖宫产、助产等增加了感染的几率；产程延长使产妇疲劳，且增加了与外界接触的时间，也易发生感染，所以选ABCDE。

5.新生儿窒息的复苏步骤包括？

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.维持正常循环

D.药物治疗

E.评价和监护

答