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养老院护理服务质量评估指标体系

（一）现实意义

当前，养老院数量持续增加，但服务质量参差不齐。部分机构存在管理不规范、服务流程不清晰、人员专业素养不足等问题，影响了老年人的获得感与安全感。一套完善的评估指标体系，能够：

1.引导服务方向：明确养老院护理服务的核心要素与努力方向，促使机构将资源投入到关键环节。

2.规范服务行为：为养老院提供客观的自我评价标准和改进依据，推动服务流程标准化、精细化。

3.保障服务质量：通过定期评估与监督，及时发现并纠正服务中存在的问题，防范风险。

4.提升行业公信力：为政府监管、社会监督及老年人和家属选择养老机构提供科学依据，促进行业健康发展。

（二）构建原则

构建评估指标体系应遵循以下基本原则，以确保其科学性与实用性：

1.以老年人为中心：指标设计应充分考虑老年人的生理、心理及社会需求，将老年人的满意度和获得感作为核心衡量标准。

2.科学性与系统性：指标应基于养老护理专业理论与实践，涵盖护理服务的各个关键环节，形成有机整体。

3.可操作性与可衡量性：指标应具体、明确，避免模糊不清的描述，尽可能量化或通过可观察的行为进行评估。

4.全面性与重点性：既要全面反映护理服务的整体面貌，又要突出对老年人生活质量和安全保障有重大影响的关键指标。

5.动态性与发展性：指标体系应随着养老服务理念的更新、技术的进步和社会需求的变化进行适时调整与完善。

二、养老院护理服务质量评估指标体系的核心维度与主要内容

基于上述原则，养老院护理服务质量评估指标体系可围绕以下核心维度展开，并细化具体评估内容：

（一）生活照护服务质量

生活照护是养老院提供的基础性服务，直接关系到老年人的日常生活舒适度和基本需求满足。

*个人清洁卫生：包括面部清洁、头发护理、口腔护理、身体清洁（沐浴、擦身）、手足护理及指（趾）甲修剪的频率与质量，是否尊重老年人意愿，保护隐私。

*衣着服饰：协助老年人根据季节、活动需求选择适宜、整洁的衣物，确保穿着舒适、得体。

*饮食照护：膳食搭配的营养均衡性、口味适宜性、多样性；协助进食（如需要）的耐心与专业性；特殊饮食需求（如糖尿病餐、低盐低脂餐）的满足能力；饮水供应的及时性。

*起居照护：协助老年人起床、卧床、翻身、体位调整的规范性与安全性；床单位的整洁度与舒适度。

*排泄照护：协助如厕、使用便器的及时性与尊重；尿失禁、粪失禁照护的专业性与有效性，预防并发症。

*压疮预防与护理：对高危人群的评估与干预措施；压疮的发生率及护理效果。

（二）医疗与健康管理服务质量

老年人健康状况复杂，医疗与健康管理是保障其生命安全和健康水平的关键。

*健康监测：定期测量体温、脉搏、呼吸、血压、血糖等基础生命体征，并记录分析；老年人健康状况评估的及时性与准确性。

*用药管理：药品保管规范；给药剂量、时间、途径的准确性；用药后反应的观察与记录；协助老年人正确服用自备药。

*康复护理与保健：根据老年人需求提供专业的康复训练指导（如肢体功能锻炼、语言训练）；开展适宜的健康保健知识宣传与指导；中医养生等特色服务的专业性（如提供）。

*慢性病管理：针对高血压、糖尿病等常见慢性病，是否有个性化的管理方案，包括饮食指导、运动建议、用药提醒等。

*传染病预防与控制：消毒隔离制度的执行情况；呼吸道、消化道等常见传染病的预防措施。

*紧急情况处理：应急预案的完善性；医护人员对突发疾病、意外伤害等紧急情况的识别、初步处置及转运的及时性与专业性。

（三）心理与社交支持服务质量

关注老年人的心理健康，满足其社交需求，是提升养老生活品质的重要方面。

*情绪状态评估与疏导：工作人员是否关注老年人情绪变化，能否进行有效的沟通与心理支持；是否配备专业心理咨询人员（如条件允许）。

*社交活动组织：定期组织适宜的文化、娱乐、体育活动，促进老年人之间的交流互动；鼓励老年人参与集体活动，减少孤独感。

*精神文化生活：提供阅读、书法、绘画等文化娱乐设施与用品；尊重老年人的宗教信仰与文化习惯。

*家庭沟通与联系：建立与家属的定期沟通机制，及时反馈老年人情况；鼓励家属参与老年人照护与活动。

*尊重与尊严维护：在照护过程中是否充分尊重老年人的人格、隐私和意愿；鼓励老年人参与力所能及的自我照护和决策。

（四）安全保障服务质量

安全是养老院服务的底线，必须予以高度重视。

*环境安全：院内设施设备（如地面、扶手、呼叫系统、消防设施）的安全性与完好率；无障碍设施的完善性；公共区域照明充足。

*消防安全：消防通道畅通；消防器材定期检查维护；工作人员消防知识掌握与应急演练情况。

*防跌倒、防坠床、防走失：针对高风险老年人的评估与防护措施；警