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高压氧仓安全控制操作规程
一、人员资质与职责
高压氧治疗操作具有一定的特殊性和风险性,所有参与操作及管理的人员必须严格遵守本规程。操作人员需经过专业培训并考核合格,熟悉高压氧仓的结构原理、性能参数、操作流程及应急处置预案,具备判断和处理常见突发情况的能力。
操作人员职责包括:严格执行各项规章制度和操作规程;负责治疗全过程的组织与实施;密切观察仓内情况及患者反应;准确填写运行记录;定期参与设备检查与维护保养学习;协助进行应急演练。进仓人员(包括患者及陪同人员)必须遵守进仓须知,服从操作人员指导,严禁携带违禁物品。
二、操作前准备与检查
操作前的细致准备与全面检查是确保安全的第一道防线,必须高度重视,一丝不苟。
(一)设备检查
1.仓体与附件:检查仓体有无变形、裂缝、锈蚀,观察窗是否完好透明,密封圈是否完好无损,门锁及锁紧装置是否灵活可靠。
2.管路与阀门:检查氧气管路、压缩空气管路连接是否牢固,有无泄漏;各控制阀门(进气阀、排气阀、安全阀等)开闭是否灵活,指示是否准确。
3.仪表与控制系统:检查压力表、氧浓度分析仪、温度表、计时器等仪表是否在校验有效期内,显示是否正常;控制台各按钮、开关功能是否完好,通讯系统(内线电话、对讲装置)是否清晰畅通。
4.安全装置:确认安全阀、紧急排气阀、消防灭火装置(如二氧化碳灭火器、灭火毯)处于完好备用状态。
5.照明与应急电源:检查仓内照明是否充足,应急照明系统是否正常。
(二)气源检查
1.检查氧气源(氧气瓶组或中心供氧系统)压力是否在规定范围内,氧气纯度是否符合要求(医用氧标准)。
2.检查压缩空气源压力是否正常,空气质量应无油、无水、无杂质。
(三)环境检查
1.治疗仓周围环境应保持整洁,无易燃易爆物品堆放,通道畅通无阻。
2.确认仓外明显位置张贴有“严禁烟火”、“严禁带入易燃易爆物品”等警示标识。
(四)操作前准备
1.根据治疗方案,设定好治疗压力、吸氧时间、升压时间、减压时间等参数。
2.向进仓人员详细说明进仓须知、治疗过程中的注意事项及配合要点,询问有无禁忌症,指导正确佩戴吸氧装置。
3.协助进仓人员更换纯棉衣物,摘除火种、电子产品、手表、饰品、钢笔等可能引起火花或造成损伤的物品。
4.对首次进仓或病情特殊的患者,应进行必要的心理疏导,减轻其紧张情绪。
三、操作运行与安全监控
(一)进仓与关门
1.进仓人员按顺序进入,在指定位置坐好或躺好,系好安全带(如适用)。
2.操作人员确认所有人员均已正确就位,物品放置妥当后,关闭仓门,确保锁紧。
(二)升压过程
1.启动升压程序,严格按照设定速度缓慢升压。升压初期,提醒仓内人员做好咽鼓管开张动作(如吞咽、咀嚼、捏鼻鼓气),防止气压伤。
2.密切观察压力表变化及仓内人员反应,特别是耳部不适情况。如发生耳痛,应暂停升压或适当减压,待症状缓解后再继续。
3.升压过程中,注意仓内温度变化,必要时开启温控装置。
(三)稳压吸氧
1.达到设定治疗压力后,进入稳压阶段,开启供氧系统,指导患者开始吸氧。
2.严格控制仓内氧浓度,通常应低于规定限值(如23%),并通过氧浓度分析仪持续监测。
3.吸氧期间,密切观察患者呼吸、面色、意识状态等,定时询问患者感受。
4.提醒患者在吸氧时不要吸烟(尽管严禁带入,但需强调)、不要剧烈活动,保持安静。
5.如采用多人仓,注意观察各吸氧终端的工作情况。
(四)减压过程
1.吸氧结束后,按设定程序开始减压。减压速度应缓慢均匀,严格遵守减压方案,防止减压病。
2.减压过程中,告知仓内人员不要屏气,保持正常呼吸。
3.密切观察压力表及患者反应,注意有无异常情况发生。
4.减压后期,注意仓内可能出现的结露现象。
(五)出仓
1.当仓内压力降至常压,确认压力表指针归零后,方可打开仓门。
2.协助患者有序出仓,询问治疗后感受,观察有无迟发反应。
(六)运行中监控要点
1.操作人员不得擅自离开操作岗位,应全神贯注监控设备运行参数和仓内情况。
2.保持通讯畅通,随时与仓内人员联系。
3.如遇异常情况,应立即采取相应措施,并及时报告上级负责人。
四、紧急情况处理
在高压氧治疗过程中,一旦发生紧急情况,操作人员应保持冷静,迅速判断,果断采取正确措施,确保人员安全。
(一)火灾、爆炸
1.立即切断所有气源(氧气、压缩空气),关闭总进气阀。
2.迅速打开紧急排气阀进行减压,同时组织仓内人员用灭火器材扑救初期火灾(使用二氧化碳灭火器时注意防止窒息)。
3.待压力降至常压后,立即打开仓门,组织人员疏散。
4.立即报告并拨打急救电话。
(二)氧气中毒
1.立即停止供氧,改吸空气。
2.如症状严重,应迅速减
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