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2025年江苏事业单位招聘考试（诊断学基础+放射诊断学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，45岁，突发右下腹持续性疼痛伴发热，查体麦氏点压痛（+），BC15×10?/L。最可能的诊断是：

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C肠系膜淋巴结炎

D.胃肠道肿瘤

【参考答案】B

【解析】急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛（脐周→麦氏点）、发热、WBC升高及麦氏点压痛。胃肠炎多伴腹泻、呕吐；肠系膜淋巴结炎多见于儿童，腹痛多为间歇性；胃肠道肿瘤疼痛多为隐痛且进行性加重。

2、关于X线胸片诊断肺炎的描述，错误的是：

A.病灶多位于两肺中下野

B病灶呈大叶实变

C.可见“大叶性”的典型形态

D.病灶周围可伴胸腔积液

【参考答案】C

【解析】大叶性肺炎典型形态为“大叶实变”，但现代肺炎多呈小叶性分布（如社区获得性肺炎），大叶实变形态较少见。选项C错误。

3、患者女，30岁，反复膝关节疼痛，X线上见关节间隙变窄、骨赘形成，最可能的诊断为：

A.髌骨软化症

B.髋关节滑膜炎

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

【参考答案】C

【解析】骨关节炎X线特征为关节间隙狭窄、骨赘形成及软骨下骨质硬化，多见于中老年。髌骨软化症表现为髌骨软化灶；类风湿关节炎可见关节畸形及类风湿结节。

4、关于DVT的影像学检查，首选的是：

A.X线胸片

B.CT静脉造影

C.超声多普勒

D.MRI

【参考答案】C

【解析】超声多普勒是DVT的筛查首选，无创且敏感；CT和MRI为确诊手段，但需有创检查或高成本设备。

5、患者男，50岁，体检发现左肺上叶结节影，直径1cm，边缘毛刺，增强扫描呈低密度，最可能的诊断是：

A.结节性肺炎

B.原发性肺癌

C.炎性假肿瘤

D.肺结核

【参考答案】B

【解析】肺癌X线表现为圆形/不规则结节，边缘毛刺，增强扫描低密度提示坏死或实变，原发肺癌好发于40岁以上吸烟者。

6、关于腹部立位平片检查，描述错误的是：

A.可显示游离气体

B.可鉴别肠梗阻类型

C.可显示游离液平

D.需空腹6小时以上

【参考答案】C

【解析】立位平片可显示游离气体（双气泡征）和游离液平（弧形液平），但液平需与肠腔气体鉴别；肠梗阻类型（如机械性vs肠梗阻）需结合其他检查。

7、患者男，40岁，胸3小时，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的病因是：

A.心绞痛

B.稳定性心衰

C.急性心肌梗死

D.心律失常

【参考答案】C

【】急性前壁心肌梗死典型表现为V1-V4导联ST段弓背向上抬高，伴T波倒置；心绞痛多为短暂ST段压低或T波倒置。

8、患者女，55岁，X线上见骨密度普遍降低，椎体呈“双凹型”，最可能的诊断为：

A.骨转移癌

B.老年性骨质疏松

C.糖尿病性骨病

D.慢性肾衰竭骨病

【参考答案】B

【解析】老年性骨质疏松X线表现为普遍性骨密度降低，椎体压缩呈双凹型；骨转移癌多呈溶骨或成骨性破坏。

9、关于肺结核的X线表现，错误的是：

A.肺尖部“结核球”

B.纵隔淋巴结肿大

C.肺门淋巴结呈“串珠样”

D.病变多见于下叶

【参考答案】D

【解析】肺结核好发于上叶尖后段及下叶背段，肺门淋巴结呈串珠样（淋巴结肿大），纵隔淋巴结肿大常见于血行播散性结核。

10、患者男，45岁，反复咳嗽伴咳痰3个月，胸片示双肺散在斑片状阴影，增强CT见空气新月征，最可能的诊断是？

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.肺栓塞

【参考答案】D

【解析】空气新月征是肺栓塞的典型CT表现，由血栓阻塞肺动脉分支形成，伴周围肺实质缺血征象。肺结核多表现为空洞、钙化；肺炎为急性炎症，CT多呈实变；肺肿可见液气平面。

11、急性心肌梗死患者心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，提示累及？

A.右心室

B.前壁心室

C.下壁心室

D.高侧壁心室

【参考答案】B

【解析】V1-V4导联对应前壁心室，ST段弓背向上抬高是急性前壁梗死特征。右心室梗死多见于V4R导联；下壁梗死累及II、III、VF导联；高侧壁梗死累及V5-V6导联。

12、肺气肿患者听诊可闻及？

A.肺泡呼吸音减弱

B.胸骨后摩擦音

C.支气管呼吸音

D.语音震颤增强

【参考答案】A

【解析】肺气肿时肺泡腔扩大，肺泡壁变薄，肺泡呼吸音减弱或消失。胸骨后摩擦音见于胸膜摩擦音，支气管呼吸音提示肺实变，语音震颤增强见于肺实变或胸腔积液

13、腹部平片显示“双泡征”，提示？

A.肠梗阻

B.胰腺炎

C.胃扩张

D.肝硬化

【参考答案】A

【解析】