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2025年卫生高级职称考试（中西医结合儿科学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、小儿发热3天，体温38.5℃，面赤咽红，舌红苔黄，脉数，其证型最可能是（）

A.阴虚内热

B.风热犯肺

C.卫分证

D气营两燔

A.阴虚内热

B.风热犯肺

C.卫分证

D.气营两燔

【参考答案】C

【解析】卫分证是外感病初期表现，以发热、微恶风寒、舌边尖红为特征。题干中发热3天伴面赤咽红、舌红苔黄、脉数，符合卫分证向气分传变趋势，但未出现高热昏等气营两燔症状，故选C。

2、西医诊断为急性肺炎的患儿，中医辨证多属（）

A.肺热壅盛

B.痰热壅肺

C.痰湿壅肺

D.燥邪犯肺

A.肺热壅盛

B.痰热壅肺

C.痰湿壅肺

D.燥邪犯肺

【参考答案】B

【解析】急性肺炎多属痰热壅肺证，表现为咳嗽气急、痰黏稠、肺部听诊有湿啰音。肺热壅盛多见于高热、呼吸急促，痰湿壅肺则以痰多色白为特点，燥邪犯肺多伴干咳少痰，均与题干不符。

3、小儿积食证型以（）为主，伴脘腹胀满、拒按、矢气酸臭

A.脾胃虚弱

B.脾胃积滞

C.肝郁脾虚

D.胃阴不足

A.脾胃虚弱

B.脾胃积滞

C.肝郁脾虚

D.胃阴不足

【参考答案】B

【解析】脾胃积滞证以食积化热为特点，典型症状包括脘腹胀满、拒按、嗳腐吞酸、矢气酸臭，舌质偏红苔厚腻。脾胃虚弱多伴乏力、食欲差，肝郁脾虚则以胁胀、情绪波动为特征。

4、小儿惊厥持续状态的首选西医治疗药物是（）

A.地塞米松

B.苯巴比妥钠

C.丙戊酸钠

D.氯丙嗪

A.地塞米松

B.苯巴比妥钠

C.丙戊酸钠

D.氯丙嗪

【参考答案】B

【解析】苯巴比妥钠是治疗小儿惊厥持续状态的首选药物，通过抑制中枢神经异常放电。地塞米松用于抗炎，丙戊酸钠为长期抗癫痫药，氯丙嗪主要用于精神障碍。

5、小儿哮喘缓解期中医辨证以（）为主，需扶正固本

A.肺脾气虚

B.肺肾两虚

C.痰瘀互结

D.阴虚肺热

A.肺脾气虚

B.肺肾两虚

C.痰瘀互结

D.阴虚肺热

【参考答案】A

【解析】哮喘缓解多属肺脾气虚证，表现为反复发作、易感冒、乏力、自汗，治疗以玉屏风散加减。肺肾两虚多伴腰膝酸软，痰瘀互结见于久病迁延，肺热多伴干咳少痰。

6、中西医结合治疗哮喘时，中药与抗生素联合应用的原则是（）

A.优先使用抗生素

B.辨证加减抗生素

C.避免药性冲突

D.必须联合使用

A.优先使用抗生素

B.辨证加减抗生素

C.避免药性冲突

D.必须联合使用

【参考答案】C

【解析】中药与抗生素联用需注意配伍禁忌，如含麻黄的中药不宜与β-内酰胺类抗生素同用。抗生素用于控制感染，中药则通过扶正祛邪改善体质，两者需协同增效而非盲目联合。

7、小儿反复呼吸道感染，中医体质辨识最可能属于（）

A.阴虚内热

B.气阴两虚

C.痰湿体质

D.气虚体质

A.阴虚内热

B.气阴两虚

C.痰湿体质

D.气虚体质

【参考答案】D

【解析】反复呼吸道感染多属气虚体质，表现为易感冒、自汗、乏力、舌淡苔白，治疗以玉屏风散合六君子汤加减。气阴两虚多伴口干咽燥，痰湿体质则以体胖多痰为特征。

8、治疗小儿发热咳嗽时，中药与抗生素的合理配伍是（）

A.清热解毒类中药+青霉素

B.益气固表类中药+头孢曲松

C.滋阴润肺类中药+阿奇霉素

D.行气化痰类中药+红霉素

A.清热解毒类中药+青霉素

B.益气固表中药+头孢曲松

C滋阴润肺类中药+阿奇霉素

D.行气化痰类中药+红霉素

【参考答案】A

【解析】清热解毒类中药（如金银花、连翘）与青霉素联用可增强抗菌效果。头孢曲松多用于细菌性肺炎，阿奇霉素适用于支原体感染，红霉素抗菌谱较窄，滋阴润肺药多用于阴虚咳嗽。

9、小儿咳嗽迁延不愈，中医辨证多属（）

A.肺热咳嗽

B.痰湿咳嗽

C.肺脾气虚咳嗽

D.燥邪咳嗽

A.肺热咳嗽

B.痰湿咳嗽

C.肺脾气虚咳嗽

D.燥邪咳嗽

【参考答案】B

【解析】痰湿咳嗽多表现为咳嗽痰多、色白质黏、胸闷纳呆，与脾失健运相关。肺热咳嗽痰黄黏稠，脾气虚咳嗽伴乏力自汗，燥邪咳嗽痰少黏连成串。

10、中西医结合治疗小儿哮喘急性发作时，中药治疗的关键在于（）

A.清热化痰

B.泻肺平喘

C.益肺固表

D.滋阴润肺

A.清化痰

B.泻肺平喘

C.益肺固表

D.滋阴润肺

【参考答案】B

【解析】哮喘急性发作期以肺气上逆为主，中药需急则治标，选用麻杏石甘汤、定喘汤等泻肺平喘。益肺固表用于缓解期，滋阴润肺适用于阴虚肺