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骨科实习生出科考试试题及答案(6)

1.选择题

题目：股骨颈骨折最常见于哪种人群？

A.儿童

B.青年

C.老年人

D.妊娠期妇女

答案：C.老年人

题目：腰椎间盘突出症最常见的临床表现是？

A.腰痛

B.下肢放射痛

C.腰部活动受限

D.肌肉萎缩

答案：A.腰痛

题目：下列哪种骨折属于开放性骨折？

A.股骨干骨折

B.尺桡骨骨折

C.胫腓骨骨折合并皮肤裂伤

D.桡骨远端骨折

答案：C.胫腓骨骨折合并皮肤裂伤

2.填空题

题目：骨折的三大特有体征是______、______、______。

答案：畸形、反常活动、骨擦音/骨擦感

题目：颈椎病根据受累组织和结构的不同，可分为______型、______型、______型、______型。

答案：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型

3.名词解释

题目：Colles骨折

答案：Colles骨折是指桡骨远端距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧和桡侧移位，多见于老年人，常由跌倒时手掌着地引起。

题目：腰椎间盘突出症

答案：腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

4.简答题

题目：简述骨折的急救原则。

答案：

1.止血：对开放性骨折伴有出血者，应立即进行止血处理，可用止血带或压迫止血。

2.包扎：对开放性骨折的伤口进行清洁和包扎，防止感染。

3.固定：对骨折部位进行临时固定，防止骨折断端移动，减少疼痛和进一步损伤。

4.搬运：在固定后，应采用正确的方法搬运伤员，避免加重损伤，尽快送至医院进行进一步治疗。

题目：简述颈椎病的常见临床表现。

答案：

1.神经根型：表现为颈肩痛，向上肢放射，伴有麻木、无力。

2.脊髓型：表现为四肢麻木、无力，行走不稳，可有踩棉花感，严重者可出现截瘫。

3.椎动脉型：表现为头晕、头痛、恶心、呕吐，常因头部活动而诱发或加重。

4.交感神经型：表现为头痛、头晕、视物模糊、心悸、胸闷等自主神经功能紊乱症状。

5.病例分析题

题目：

患者男性，65岁，因“跌倒后右髋部疼痛，活动受限2小时”入院。查体：右髋部压痛明显，右下肢外旋畸形，髋关节活动受限。X线片示右股骨颈骨折。

问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？

2.该患者应如何进行初步处理？

3.该患者可能的治疗方案有哪些？

答案：

1.诊断：右股骨颈骨折。

2.初步处理：

制动：给予右下肢皮牵引或石膏固定，减少活动，防止骨折断端进一步移位。

止痛：给予适当的镇痛药物，缓解患者疼痛。

检查：完善相关检查，如血常规、生化、心电图等，评估患者全身情况。

3.治疗方案：

保守治疗：适用于骨折无移位或轻度移位、全身情况差、不能耐受手术的患者，主要包括卧床休息、牵引、药物治疗等。

手术治疗：适用于骨折移位明显、全身情况较好的患者，常见手术方式包括闭合复位内固定、人工股骨头置换术、全髋关节置换术等。

6.论述题

题目：试述骨质疏松症的诊断标准及治疗方法。

答案：

诊断标准：

1.临床表现：腰背疼痛、身高缩短、驼背、骨折等。

2.骨密度测定：双能X线吸收法（DXA）测定骨密度，T值≤2.5为骨质疏松。

3.生化检查：血钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素等指标异常。

4.影像学检查：X线片可见骨皮质变薄、骨小梁稀疏等。

治疗方法：

1.基础治疗：

饮食：增加富含钙、磷、维生素D的食物摄入。

运动：进行适量的有氧运动和抗阻力训练，增强骨骼强度。

生活习惯：戒烟限酒，避免过度负重和跌倒。

2.药物治疗：

钙剂和维生素D：补充钙和维生素D，促进钙吸收。

抗骨质疏松药物：如双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、降钙素、雌激素受体调节剂等。

3.物理治疗：如紫外线照射、电磁场治疗等，促进