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⼈伤理赔试题汇总增强版 (判断92题、填空31题、单项40题、多 项351题、问答8题，综合19题) 一、判断题 1. 各省、地市分公司必须全面开展人伤案件主动调解工作，并积极向司法机关申 请，力争在人伤理赔服务分部或人伤理赔服务分中心悬挂交通事故人民调解办公 室牌匾。（ √ ） 2. 总公司核损核赔中心医审分部更名为人伤理赔服务分部, 负责本省范围内人 伤案件的统一管理和超权限人伤案件的跟踪、审核等工作。（ × ） 3. 各地市分公司须按照理赔事业部改革方案，在理赔中心设立医审分部，现统一 更名为人伤理赔服务分中心，在分公司授权范围内，做好辖区范围内出险人伤案 件的现场查勘、跟踪、调解、审核、服务等工作。（ √ ） 4. 通过人伤探视，慰问受伤人员，提供理赔服务指导，并提前介入受伤人员的治 疗、伤残评定和后续处理工作，及时了解受害人治疗、案件处理等情况，同时对 人伤案件进行准确估损及修正。（ √ ） 5. 后续跟踪人员应告知被保险人和伤者，我公司可进行伤残等级评估，确定伤残 等级后，可通过人伤调解直接赔付，不必通过司法鉴定机构鉴定。 （√ ） 6. 在 2011 年客户节上，提出 “人伤案件全程电话导航”服务，作为分公司七项 自选服务之一。（ √ ） 7. 残疾辅助器具按照普通用器具的合理费用标准计算。就是说残疾辅助器具 应当按照 “国产普通型”配置。原则上残疾辅助器具费赔偿至受害人 80 周岁止。 （× ） 8. 对于被保险人未能一同前往探视伤者的，要将探视了解的情况及预估医疗费 用等信息 1 小时内通知被保险人，谨慎告知其在案件处理中应该注意的事项。 （√） 9. 必威体育精装版车险人伤操作界面伤情类型包括：住院涉残、住院不涉残、门诊、直接死 亡（× ） 10. . 未决赔款是指未决赔案将来可能发生的赔款支出，包含报案未立案未决赔 款和立案未结案未决赔款两部分（ √ ） 11. 未决赔款准备金是为尚未结案的赔案提取的准备金，包括已发生已报案未决 赔款准备金、已发生未报案未决赔款准备金、理赔费用准备金以及公司规定的其 他准备金。（ √ ） 12. 《车险小额人伤案件快速处理办法》查勘员在小额人伤案件快速处理协议签 订后 24 小时内，把收集的理 赔资料全部上传到理赔系统中，提交医疗审核，并 跟踪案件的处理情况（ √） 13. 《车险小额人伤案件快速处理办法》医疗审核环节： —对于已经达成小额人 伤案件快速处理协议的案件，在医疗审核时仅进行上传资料和录入信息的复核， 不再对赔偿项目和金额进行审核及修改（ √ ） 14. 车险查勘人员完成现场查勘后，在系统中录入查勘信息，并进行立案操作， 如人伤跟踪任务未处理，或人伤估损金额为空的，立案操作会被限制，待人伤跟 踪任务处理，录入人伤估损金额后，方可进行立案操作处理（ √ ） 15. 要求一个工作日内完成首次人伤跟踪，如案件调度后 3 日内，人伤跟踪任务 未处理或人伤估损金额未录入的，理赔系统将强制估损赋值并自动立案。 （√ ） 16. 《交强险条例》第二十四条规定，机动车肇事后逸的，由保险公司垫付受 害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用。（ × ）2、《交强险条例》第 二十四条规定，机动车肇事后逸的，由救助基金垫付受害人人身伤亡的丧葬费 用、部分或者全部抢救费用。（ √ ） 17. 因交通事故产生的仲裁或或者诉讼费用，保险公司应该在交强险范围内赔偿。 （ × ） 18. 受害人有固定收入的，误工费按照实际收入计算，无固定收入的按照其最近 三年的平均收入计算（ √） 19. 李女士倒车入库时，不慎将在车尾指挥的儿子撞伤，花了几万元治疗费，李 女士因自己的车保了第三者责任险而向保险公司索赔，保险公司予以赔偿。（×） 20. 交强险条款规定，对于有证据证明被保险人故意造成的交通事故的损失，保 险人可以拒绝垫付抢救费用（ × ） 21. 受害人有固定收入的，误工费按照实际收入计算，无固定收入的按照其最近 三年的平均收入计算。（ √） 22. 李女士倒车入库时，不慎将在车尾指挥的儿子撞伤，花了几万元治疗费，李 女士因自己的车保了第三者责任险而向保险公司索赔，保险公司予以赔偿。（×） 23. 事故发生后被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下，驾驶车 辆或遗弃车辆离事故现场等造成保险车辆损失的，保险