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2025年广东省住院医师规范化培训结业理论考核（临床病理科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、HE染色病理切片的哪种观察目的？

A.细胞核深染

B.纤维蛋白原显色

C.脂质成分染色

D.肌原纤维显示

【参考答案】A

【解析】HE染色（苏木精-伊红染色）通过苏木精对细胞核的深染和伊红对胞质染色，适用于观察细胞结构、细胞核形态及组织层次。选项B（纤维蛋白原显色）是瑞氏染色的特点，C（脂质为苏丹染色，D（肌原纤维）为Masson三色法。

2、免疫组化检测CD20主要用于哪种细胞的鉴别？

A肿瘤细胞

B.B淋巴细胞

C.T淋巴细胞

D.上皮细胞

【参考答案】B

【解析】CD20是B细胞分化抗原，在非霍奇金淋巴瘤中阳性表达。T细胞（C）表达CD3，上皮细胞（D）通常阴性，肿瘤细胞（A）需结合其他标志判断。

3、病毒性包涵体在病理切片中多见于哪种病变？

A.神经元变性

B.淋巴细胞增生

C.浆细胞浸润

D.肌纤维变性

【参考答案】A

【解析】病毒包涵体（如狂犬病Negri小体）由病毒颗粒聚集形成，常见于神经元内（A）。淋巴细胞（B）增生多见于传染性单核细胞增多症，浆细胞C）浸润提示自身免疫病，肌纤维变性（D）多见于肌营养不良。

4、病理切片中，哪种染色可显示淀粉样物质？

A.硫黄素O染色

B.瑞氏染色

C.磺基水杨酸染色

D.天狼星红染色

【参考答案】D

【解析】天狼星红（A）和刚果红（C）均用于淀粉样物质染色但天狼星红更敏感且显红色。瑞氏染色（B）用于细胞核和血红蛋白，硫黄素O（D）用于弹力纤维。

5、关于HE染色切片的局限性，正确描述是？

A.无法区分细胞类型

B.无法观察细胞间连接

C.无法显示细胞器

D.无法判断细胞核分裂象

【参考答案】C

【解析】HE染色可显示细胞核、胞质及间质，但细胞器（如线粒体、内质网）分辨率不足。选项A错误（可区分细胞类型），B错误（细胞间连接可通过特殊染色观察），D错误（核分裂象可通过HE观察）。

6、病理诊断中，哪种分子检测对实体瘤分期有重要意义？

A.FISH检测

B.免疫组化

C.基因测序

D.病原体培养

【参考答案】A

【解析】FISH（荧光原位杂交）用于检测染色体易位（如BCR-ABL1在慢性髓系白血病），基因测序（C）用于突变检测，免疫组化（B）辅助诊断，病原体培养（D）适用于感染性疾病。

7、病理诊断中，哪种细胞学检查用于筛查乳腺癌早期病变？

A.细胞学涂片

B.细胞核DNA定量

C.细胞间连接染色

D.细胞器超微结构观察

【参考答案】A

【解析】细胞学涂片（如液基细胞学）可发现乳腺癌原位癌及微浸润。细胞核DNA定量（B）用于肿瘤分级，细胞间连接染色（C）为电镜技术，超微结构（D）需电镜观察。

8、病理报告中“异型性明显”提示哪种病变？

A.炎症细胞浸润

B.肿瘤细胞分化程度

C.血管内皮增生

D.淋巴细胞活化

【参考答案】B

【解析】异型性指肿瘤细胞核大、深染、形态不规则，反映分化程度低（B）。炎症浸润（A）细胞异型性小，血管内皮增生（C）形态规则，淋巴细胞活化（D）异型性轻微。

9、病理诊断中，哪种染色用于区分肾小管与肾小球？

A.胶原纤维染色

B.碘液染色

C.硫黄素O染色

D.碱性磷酸酶染色

【参考答案】A

【解析】Masson三色法（胶原纤维染色）可显示肾小球基底膜（蓝色）和肾小管细胞（粉红）。碘液（B）用于黏液染色，硫黄素O（C）用于弹性纤维，碱性磷酸酶（D）提示肾小管上皮细胞功能。

10、病理切片中，哪种细胞学特征提示造血系统恶性肿瘤？

A.核仁明显

B.胞质丰富且成片

C.核分裂象多见

D.细胞间桥形成

【参考答案】C

【解析】核分裂象增多是造血系统肿瘤（如白血病、淋巴瘤）的典型特征（C）。核仁明显（）见于浆细胞，胞质成片（B）为脂肪细胞，细胞间桥（D）见于乳头状癌。

11、关于肿瘤分化程度，高分化肿瘤的细胞形态与正常组织差异最小，选项是？

A.中分化

B.高分化

C.低分化

D.未分化

【参考答案】B

【解析】高分化肿瘤细胞与正常组织形态相似，异型性低；低分化异型性明显，未分化则完全失去正常结构。

12、慢性炎症的病理特征不包括以下哪项？

A.炎细胞浸润

B.肉芽组织形成

C.纤维化

D.炎性肉芽肿

【参考答案】B

【解析】慢性炎症以肉芽肿、纤维化为特征，急性炎症才有肉芽组织形成。

13、细胞学检查最常用于哪种病变的早期诊断？

A.肿瘤

B.炎症

C.脱落细胞

D.