2025年卫生专业技术资格考试（呼吸内科学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（呼吸内科学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺栓塞的影像学检查中，哪种方法对确诊具有最高敏感性？

【】A.CTPAB.D-二聚体检测C.胸片D.超声心动图

【参考答案】A

【解析】CTPA（计算机断层肺动脉造影）敏感性达95%，可清晰显示肺动脉充盈缺损，是诊断肺栓塞的首选影像学方法。D-二体虽敏感但特异度低，胸片和超声心动图仅用于排除其他疾病。

2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重诱因不包括以下哪项？

A.吸烟

B.气道高反应性

C.感染

D.环境污染

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重多由感染（细菌或病毒）、环境污染物及吸烟导致。气道高反应性是COPD慢性期特征，非急性加重直接诱因。

3、肺结核的实验室检查中，以下哪项阳性提示活动性结核？

A.痰涂片抗酸杆菌阳性

B.PPD试验强阳性

C.血沉增快

D.痰培养阳性

【参考答案】B

【解析】PPD试验强阳性（≥15mm）提示曾感染结核分枝杆菌，但需结合影像学或病原学确认活动性。痰涂片和培养阳性直接提示感染。

4、哮喘急性发作时首选的支气管扩张剂是？

A.茶碱

B.短效β2受体激动剂

C.抗IgE单抗

D.白三烯受体拮抗剂

【参考答案】B

【解析】沙丁胺醇等短效β2受体激动剂可快速缓解哮喘症状，是急性发作的核心药物。白三烯受体拮抗剂用于控制症状，抗IgE单抗适用于合并变应性鼻炎者。

5、非小细胞肺癌的TNM分期中，原发肿瘤T分期中，T是指？

A.肿瘤最大直径≤2cm

B.≤3cm

C.≤5cm

D.5cm

【参考答案】C

【解析】根据UICC第8版标准，T2定义为肿瘤最大直径≤5cm且未侵及胸壁。T1为≤2cm，T3为2cm且≤5cm但侵及胸壁。

6、肺炎链球菌肺炎患者最常见的咳痰特征是？

A.粉红色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.粘液痰

D.脓痰

【参考答案】B

【解析】铁锈色（“湿罗音痰”）是肺炎链球菌肺炎典型表现，因坏死性纤维素渗出物经胃酸代谢后铁锈色。粉红色泡沫痰多见于心衰患者。

7、间质性肺病的病理特征不包括？

A.间质炎症

B.肺泡腔渗出

C.纤维化

D.支气管重塑

【参考答案】B

【解析】间质性肺病以间质（如肺泡壁、小血管）炎症和纤维化为特征，肺泡腔渗出（如肺泡性肺病）不典型。支气管重塑是慢性病程表现。

8、睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断标准是？

A.AHI≥5

B.AHI≥10

C.AHI≥15

D.AHI≥30

【参考答案】D

【解析】AHI（呼吸暂停-低通气指数）≥30次/小时可确诊OSAHS。AHI≥5-29为可疑，＜5次为正常。

9、肺小结节（≤6mm）的随访间隔建议是？

A.3个月

B.6个月

C.12个月

D.24个月

【参考答案】B

【解析】低风险肺小结节（≤6mm且无毛刺）建议6个月内随访HRCT，若稳定可延长至2年。随访期间需排除感染或肿瘤进展。

10、肺炎患者最常见的病原体是？A.流感病毒B.肺炎链球菌C.葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌

A.流感病毒

B.肺炎链球菌

C.葡萄球菌

D.肺炎克雷菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原体（占40%-70%），易感于吸烟、免疫抑制人群。流感病毒多引起季节性暴发，葡萄球菌多见于医院内感染，肺炎克雷伯菌多见于重症或免疫缺陷患者。

11、COPD急性加重期首选治疗是？A.支气管扩张剂B.全身糖皮质激素C.抗生素D.氧疗

A.支气管扩张剂

B.全身糖皮质激素

C.抗生素

D.氧疗

【参考答案】B

【解析】急性加重期需使用全身糖皮质激素（如甲泼尼龙40-80mg/d）联合支气管扩张剂。抗生素仅用于合并细菌感染时，氧疗用于低氧血症纠正。

12、肺栓塞确诊的金标准是？A.D-二聚体检测B.CTPAC.肺动脉造影D.胸部CT

A.D-二聚体检测

B.CTPA

C.肺造影

D.胸部CT

【参考答案】B

【解析】CTPA（计算机断层肺动脉造影）敏感性达98%，特异性95%，为首选无创确诊方法。肺动脉造影创伤大，已非常规检查；D-二聚体特异性低，易出现假阳性。

13、肺癌IIIB期属于？A.局部晚期B.局部进展期C.局限期D.早期

A.局部晚期

B.局部进展期

C.局限期

D.早期

【参考答案】A

【解析】根据AJCC第8版分期，IIIB期指肿瘤侵犯胸壁、纵隔淋巴结或心包，属于局部晚期I-II期属早期，III期属局部进展期。

14、肺结核空洞形成时最易继发的细菌是？A.链球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎链球