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口腔科牙周炎预防措施

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目录

CATALOGUE

02

日常口腔清洁规范

03

专业防护干预措施

04

生活习惯调整建议

05

特殊人群防护重点

06

长期监测维护计划

01

牙周炎基础知识

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牙周炎基础知识

PART

牙菌斑是牙周炎的主要病因，其微生物代谢产物会刺激牙龈，引发炎症反应，长期积累可导致牙周组织破坏。

刷牙不彻底、未使用牙线或间隙刷清洁牙缝，导致食物残渣滞留，加速牙结石形成，进一步加重牙周组织损伤。

糖尿病、免疫系统疾病（如艾滋病）等会降低机体抵抗力，增加牙周炎发病风险及严重程度。

长期吸烟、酗酒会抑制牙龈血液循环，削弱局部免疫力，促进牙周炎发展。

主要病因与诱发因素

牙菌斑堆积

口腔卫生不良

全身性疾病影响

不良生活习惯

早期症状识别要点

牙龈出血

口臭与异味

牙龈红肿与疼痛

牙齿松动或移位

刷牙或咬硬物时牙龈出血是早期典型症状，提示可能存在牙龈炎或初期牙周炎。

牙龈颜色暗红、肿胀，伴随触痛或自发痛，表明炎症已累及深层组织。

牙周袋内细菌分解食物残渣产生硫化物，导致持续性口臭，即使清洁后仍难以缓解。

牙槽骨吸收导致牙齿支持力下降，可能出现轻微松动或排列改变，需及时干预。

牙周炎可能增加心血管疾病、糖尿病并发症、早产等系统性疾病的风险，需重视其全身性影响。

全身健康关联风险

晚期牙周炎需进行牙周手术、骨移植等复杂治疗，费用高昂且效果有限，早期预防更经济有效。

治疗成本与复杂性

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慢性炎症持续破坏牙周韧带和牙槽骨，最终导致牙齿脱落，影响咀嚼功能及面部美观。

牙槽骨不可逆吸收

牙齿缺失或口臭可能导致患者自卑、社交障碍，甚至引发焦虑或抑郁等心理问题。

心理与社会影响

疾病进展潜在危害

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日常口腔清洁规范

PART

科学刷牙方法与频率

巴氏刷牙法（BassTechnique）

牙刷与牙龈呈45度角，水平短距离颤动清洁龈沟及牙面，每次刷牙至少2分钟，确保覆盖所有牙面（包括舌侧面和咬合面），每日早晚各一次。

电动牙刷的合理应用

选择声波或旋转式电动牙刷，通过高频振动有效清除牙菌斑，尤其适合手动刷牙不彻底者，但需避免过度加压导致牙龈萎缩。

刷牙力度与工具选择

使用软毛牙刷减少牙龈损伤，刷牙力度控制在150-200克（约一颗草莓重量），定期更换牙刷（每3个月或刷毛变形时）。

牙线及间隙刷使用技巧

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C形环绕式牙线操作

将牙线绕成C形包绕牙面，上下刮擦邻面及龈下2-3毫米，每日至少一次，重点清理后牙邻接区等易滞留食物残渣部位。

间隙刷的适配与使用

根据牙缝宽度选择合适直径的间隙刷，以45度角插入牙缝轻柔来回清洁，尤其适用于牙龈退缩或固定修复体周围菌斑控制。

辅助工具联合清洁

对于牙周炎患者，可结合冲牙器（水牙线）冲洗龈袋，清除深层菌斑和炎症分泌物，但不可替代机械性清洁。

抑菌漱口水选择标准

0.12%-0.2%氯己定能有效抑制龈下厌氧菌，适用于急性牙周炎发作期，但连续使用不超过2周以避免牙齿着色或味觉改变。

氯己定成分漱口水

如Listerine等含薄荷醇、桉叶油的漱口水，可减少菌斑生物膜黏附，适合日常维护，需含漱30秒后吐出。

含氟化亚锡或精油配方

针对口腔黏膜敏感者，选择含聚维酮碘或茶树油成分的漱口水，避免刺激的同时降低牙龈出血风险。

无酒精温和型漱口水

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专业防护干预措施

PART

定期洁牙频率与作用

每年1-2次专业洁牙

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通过超声波或手工器械清除牙菌斑和牙结石，减少牙龈炎症风险，尤其适用于牙周健康人群的常规维护。

高风险人群缩短间隔至3-4个月

02

吸烟者、糖尿病患者或既往牙周炎患者需提高洁牙频率，以控制菌斑生物膜堆积，延缓牙周组织破坏进程。

辅助诊断潜在问题

03

洁牙过程中可早期发现隐匿性龋齿、牙龈退缩或牙根暴露，为后续治疗提供依据。

改善口腔微环境

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清除色素沉积和软垢，降低口臭发生率，提升牙面光洁度以减少菌斑附着。

龈下刮治适应症

针对探诊深度≥4mm的牙周袋，通过根面平整术清除龈下菌斑、结石及病变牙骨质，促进牙周组织再附着。

中重度牙周炎伴牙周袋形成

预防性刮治种植体周龈下菌斑，避免微生物定植导致骨整合失败。

种植体周围炎早期干预

对常规洁牙无效的炎症区域，需深入刮治以消除袋内感染源，阻断炎症向牙槽骨扩散。

顽固性牙龈出血或溢脓

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为翻瓣术、骨修整等手术创造清洁环境，减少术中感染风险。

辅助牙周手术前准备

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局部药物应用场景

缓释型抗菌凝胶（如米诺环素）

置入深牙周袋内，持续释放抗生素抑制厌氧菌繁殖，适用于伴放线聚集杆菌感染病例。

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含氯己定漱口水术后使用

牙周治疗后辅助控制菌斑，降低创口感染概率，但需限制连续使用周期以避免牙齿着色。

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局部应用非甾体抗炎药

龈沟内注入消炎镇痛药物，缓解急性牙周脓肿引起