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《医疗保障基金使用监督管理条例》培训试题及答案
一、单项选择题(共10题,每题2分,共20分)
1.《医疗保障基金使用监督管理条例》的施行日期是?
A.2020年12月1日
B.2021年2月19日
C.2021年5月1日
D.2022年1月1日
答案:C
解析:根据条例第五十三条规定,本条例自2021年5月1日起施行。
2.医疗保障基金使用监督管理的主管部门是?
A.卫生健康行政部门
B.医疗保障行政部门
C.市场监督管理部门
D.财政部门
答案:B
解析:条例第六条明确,国务院医疗保障行政部门负责全国医疗保障基金使用监督管理工作。
3.定点医药机构应当建立的内部管理制度不包括?
A.医疗保障基金使用内部管理制度
B.考核评价制度
C.药品价格公示制度
D.信息公开制度
答案:C
解析:条例第十二条规定,定点医药机构需建立医疗保障基金使用内部管理制度、考核评价制度和信息公开制度,未强制要求药品价格公示制度。
4.参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会从事的行为是?
A.重复享受待遇
B.合理使用药品
C.配合医疗检查
D.正常结算费用
答案:A
解析:条例第十七条规定,参保人员不得重复享受医疗保障待遇,不得利用享受待遇的机会转卖药品等。
5.医疗保障行政部门实施监督检查时,被检查对象拒绝提供相关资料的,可处最高多少罚款?
A.1万元
B.2万元
C.5万元
D.10万元
答案:C
解析:条例第四十五条规定,拒绝、阻碍监督检查或提供虚假资料的,处1万元以上5万元以下罚款。
6.定点医药机构通过虚列服务项目套取基金的,应责令退回,并处骗取金额的几倍罚款?
A.1-2倍
B.2-5倍
C.3-6倍
D.5-10倍
答案:B
解析:条例第三十八条规定,虚列服务项目套取基金的,处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。
7.医疗保障基金的主要组成不包括?
A.基本医疗保险基金
B.生育保险基金
C.医疗救助基金
D.商业健康保险基金
答案:D
解析:条例第二条明确,医疗保障基金包括基本医疗保险基金、生育保险基金和医疗救助基金等专项基金,不包含商业保险。
8.医疗保障行政部门对举报属实的举报人给予奖励的资金来源是?
A.财政预算
B.医疗保障基金
C.被处罚机构缴纳的罚款
D.社会捐赠
答案:A
解析:条例第二十七条规定,举报奖励资金纳入同级财政预算。
9.定点医药机构未按规定保管医疗保障基金使用有关资料的,逾期不改正的,可处多少罚款?
A.1000元以下
B.1000元以上1万元以下
C.1万元以上5万元以下
D.5万元以上10万元以下
答案:B
解析:条例第四十一条规定,未按规定保管资料且逾期不改正的,处1000元以上1万元以下罚款。
10.参保人员将本人医疗保障凭证交由他人冒名使用的,应责令改正,造成基金损失的,可处多少罚款?
A.损失金额1倍以下
B.损失金额2倍以下
C.损失金额2倍以上5倍以下
D.损失金额5倍以上
答案:A
解析:条例第四十一条规定,参保人员将凭证交由他人冒名使用的,造成基金损失的,处造成损失金额1倍以下罚款。
二、多项选择题(共10题,每题3分,共30分)
11.医疗保障基金使用应当遵循的原则包括?
A.合法
B.安全
C.公开
D.便民
答案:ABCD
解析:条例第三条规定,基金使用应遵循合法、安全、公开、便民的原则。
12.医疗保障行政部门实施监督检查时可行使的职权包括?
A.进入现场检查
B.查阅、复制相关资料
C.询问有关人员
D.封存可能被转移的资料
答案:ABCD
解析:条例第二十二条规定,监督检查职权包括进入现场、查阅复制资料、询问人员、封存相关资料等。
13.定点医药机构不得有的行为包括?
A.分解住院
B.挂床住院
C.过度诊疗
D.合理检查
答案:ABC
解析:条例第十五条明确禁止分解住院、挂床住院、过度诊疗等行为。
14.医疗保障基金使用监督管理的参与主体包括?
A.医疗保障行政部门
B.卫生健康部门
C.参保人员
D.社会公众
答案:ABCD
解析:条例第六条、第二十六条规定,监督管理主体包括行政部门、相关部门、参保人员及社会公众。
15.定点医药机构违反条例规定,可能面临的处罚措施有?
A.责令改正
B.暂停联网结算
C.吊销执业资格
D.解除服务协议
答案:ABD
解析:条例第三十八条至第四十条规定,处罚措施包括责令改正、暂停联网结算、解除协议等,吊销执业资格由卫生健康等部门实施。
16.参保人员的义务包括?
A.持本人医疗保障凭证就医购药
B.妥善保管医疗保障凭证
C.配合医疗保障机构核实费用
D.转卖药品获取利益
答案:AB
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