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优质护理服务工作自查报告

一、引言

优质护理服务是医疗卫生事业发展的重要组成部分，它以患者为中心，强调基础护理服务的落实，注重人文关怀，旨在提高护理质量，保障医疗安全，提升患者满意度。为了进一步提升我院护理服务水平，持续改进护理质量，我院开展了优质护理服务工作自查活动。本次自查活动全面覆盖了医院各护理单元，通过多种方式对优质护理服务的开展情况进行了深入检查与评估。

二、自查工作开展情况

为确保自查工作的全面性、准确性和有效性，我院制定了详细的自查方案。成立了由护理部主任担任组长，各科室护士长为成员的自查小组。自查小组依据《优质护理服务评价标准》，从病房管理、基础护理、分级护理落实、护理服务内涵、护理安全等多个维度，对全院各护理单元进行了逐一检查。检查方式包括现场查看、查阅资料、患者及家属访谈、护士操作考核等。

三、优质护理服务工作成效

（一）病房管理规范有序

各护理单元均能保持病房环境整洁、安静、舒适、安全。物品摆放整齐，标识清晰，为患者创造了良好的就医环境。病房的卫生清洁工作落实到位，每日定时进行清扫和消毒，医疗废物处理规范，有效预防了医院感染的发生。同时，各科室加强了病房的安全管理，对设施设备进行定期检查和维护，确保患者在住院期间的安全。例如，在检查中发现，内科病房的呼叫系统灵敏可靠，走廊扶手安装牢固，为患者提供了便利和安全保障。

（二）基础护理扎实推进

我院高度重视基础护理工作，将其作为优质护理服务的重要内容。各科室严格按照基础护理服务项目及工作标准，为患者提供全面、细致的基础护理服务。护士能够主动巡视病房，及时了解患者的需求，协助患者做好生活护理，如协助患者洗漱、进食、翻身、拍背等。在检查中发现，外科病房的护士对术后患者的生活护理落实到位，定时为患者更换体位，指导患者进行康复锻炼，有效促进了患者的康复。同时，各科室注重患者的皮肤护理，对长期卧床患者定时进行皮肤评估，采取预防压疮的措施，降低了压疮的发生率。

（三）分级护理落实到位

各科室严格执行分级护理制度，根据患者的病情和生活自理能力，确定护理级别，并按照相应的护理标准进行护理。护士能够密切观察患者的病情变化，及时准确地记录患者的生命体征、病情动态等信息。在检查中发现，重症监护室的护士对危重症患者的护理措施落实到位，能够熟练掌握各种急救技术和设备的使用，确保了患者的生命安全。同时，各科室加强了对分级护理工作的监督和考核，定期对护士进行分级护理知识培训和技能考核，提高了护士对分级护理制度的执行能力。

（四）护理服务内涵不断丰富

为了满足患者的多元化需求，各科室不断丰富护理服务内涵，加强了与患者的沟通和交流。护士能够主动与患者及家属进行沟通，了解患者的心理状态和需求，为患者提供心理支持和健康指导。例如，妇产科病房的护士在产妇分娩前后，为产妇提供心理疏导和母乳喂养指导，帮助产妇顺利度过分娩期和产褥期。同时，各科室还开展了多种形式的健康教育活动，如举办健康讲座、发放宣传资料等，提高了患者的健康意识和自我保健能力。

（五）护理安全得到有效保障

护理安全是优质护理服务的核心。各科室加强了护理安全管理，建立了护理安全管理制度和应急预案。护士能够严格执行查对制度、医嘱执行制度、输血制度等核心制度，确保护理操作的准确性和安全性。在检查中发现，手术室的护士在手术过程中严格执行无菌技术操作原则，认真做好手术物品的清点和核对工作，有效预防了手术差错事故的发生。同时，各科室加强了对护理不良事件的管理，建立了护理不良事件报告制度，鼓励护士主动报告护理不良事件，并对发生的护理不良事件进行分析和总结，采取相应的改进措施，不断提高护理安全水平。

四、存在的问题及原因分析

（一）护理人员配备不足

随着医院业务的不断发展和患者数量的增加，护理人员配备相对不足的问题日益凸显。部分科室护士数量不能满足临床护理工作的需求，导致护士工作负荷过重，在一定程度上影响了优质护理服务的质量。例如，急诊科在急诊高峰时段，护士忙于应对大量的急诊患者，无法为患者提供全面、细致的护理服务。分析其原因，主要是医院对护理人员的招聘和培养力度不够，没有根据医院的发展规模合理调整护理人员数量。

（二）护士专业素质有待提高

部分护士的专业知识和技能水平不能满足优质护理服务的需求。在检查中发现，个别护士对一些新的护理技术和理念掌握不够，在护理操作中存在不规范的现象。例如，在静脉输液操作中，个别护士未能严格按照操作规程进行穿刺，导致患者出现局部疼痛和肿胀等问题。其原因主要是医院对护士的培训和继续教育工作不够重视，培训内容和方法不够科学合理，缺乏针对性和实用性。

（三）护理服务的个性化程度不够

虽然各科室在优质护理服务中采取了一些措施，但护理服务的个性化程度仍有待提高。护士在为患者提供护理服务时，往往注重共性需求，而忽略