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优秀的中医学毕业生实习自我鉴定范本推荐

中医学毕业生实习自我鉴定

一、实习概况

2022年7月至2023年6月，我于XX省中医院完成为期12个月的临床实习，先后轮转中医内科、中医外科、针灸科、推拿科、妇科、儿科及急诊科7个科室，累计参与临床诊疗2000余例，独立书写中医病历150份，协助带教老师完成针灸操作120人次、推拿治疗80人次，参与科室疑难病例讨论36次，学术讲座24场。实习期间，始终以“勤求古训，博采众长”为准则，将中医理论与临床实践深度融合，系统掌握中医辨证论思维与临床基本技能，现将实习情况从临床实践、技能掌握、理论应用、医患沟通、科研素养五个维度总结如下：

二、临床实践：夯实辨证论治基础，积累丰富病例经验

（一）内科：构建“四诊合参-辨证论治-疗效评估”完整诊疗链

在内科实习期间，重点跟随XX主任学习脾胃系、肺系疾病的诊疗。累计接诊慢性胃炎、消化性溃疡、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等常见病患者320例，独立完成首诊接诊、病历书写、处方开具全流程。例如，针对“胃脘痛”患者，通过四诊收集信息：患者李某，男，52岁，反复胃脘胀痛3年，加重1周，伴嗳气反酸，纳差，便溏，舌淡红苔白腻，脉弦滑。辨证为“肝气犯胃兼脾虚湿盛”，治以“疏肝理气、健脾化湿”，予柴胡疏肝散合平胃散加减：柴胡15g，白芍20g，陈皮12g，苍术15g，厚朴10g，茯苓20g，炙甘草6g，7剂水煎服。二诊时患者胃痛减轻，嗳气减少，上方去厚朴，加党参15g、炒白术15g健脾益气，继服14剂后诸症缓解。通过该病例，深刻体会到“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的临床指导意义。

实习期间，系统掌握了内科疾病的辨证要点：如脾胃病“虚实夹杂”特点，需分清“肝郁、脾虚、湿阻、食积”主次；肺系疾病“急则治标，缓则治本”原则，急性期宣肺化痰，缓解期培土生金。参与科室“慢性胃炎中医证候分布”临床研究，协助收集病例80例，其中肝胃不和证占45%，脾胃虚寒证占30%，数据整理后纳入科室研究数据库。

（二）针灸科：深化经络辨证，掌握特色针法技术

针灸科实习期间，师从全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师XX教授，系统学习经络辨证与针刺操作。累计参与面瘫、颈椎病、腰椎间盘突出症、中风后遗症等疾病治疗120例，独立完成毫针、电针、温针灸、拔罐等操作80人次。典型病例如：患者王某，女，68岁，右侧肢体活动不利伴言语不利2周，头颅MRI示“左侧基底节区脑梗死”。中医诊断为“中风-中经络（气虚血瘀证）”，取穴：百会、曲池、合谷、足三里、三阴交、太冲，平补平泻法，每日1次，每次30分钟。配合患侧肢体推拿，重点按揉肩髃、环跳、阳陵泉等穴。治疗2周后，患者肌力由Ⅱ级恢复至Ⅳ级，言语功能基本恢复。

熟练掌握针灸特色技术：如“醒脑开窍针法”治疗中风，取内关、水沟、三阴交等穴，强调“针感传导”；“温针灸”治疗寒痹，在肾俞、关元等穴配合艾炷灸，温通经络。参与科室“针灸治疗膝骨关节炎临床疗效观察”课题，负责30例患者治疗操作与疗效评价，采用VAS疼痛评分、Lequesne指数评估，结果显示总有效率达86.7%，数据已整理成文待发表。

（三）妇科与儿科：specializationin“妇人”“稚子”诊疗特点

妇科实习期间，跟随XX主任医师学习月经病、带下病、妊娠病诊疗。掌握“肾主生殖”“肝藏血”理论在妇科的应用，如治疗“月经不调”，青春期以“补肾调经”为主，育龄期侧重“疏肝健脾”，围绝经期注重“滋肾平肝”。典型病例：患者陈某，女，28岁，月经延后3-6月一行，量少色暗，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡苔少，脉沉细。辨证为“肾虚血少”，予左归丸加减：熟地20g，山药15g，山茱萸12g，枸杞子15g，菟丝子15g，牛膝12g，龟甲胶10g（烊化），14剂后月经来潮，量中，色红，继服2个月周期规律。

儿科实习突出“稚阳未充，稚阴未长”生理特点，掌握“小儿用药轻灵”原则。如治疗小儿外感咳嗽，多采用“宣肺止咳”轻剂，麻黄、杏仁用量仅为成人1/3，配合小儿推拿（清肺经、推揉膻中）增强疗效。接诊小儿厌食症45例，以“健脾开胃”为法，运用捏脊疗法每周3次，配合四君子汤加减，治疗1月后食欲改善率达82.2%。

三、技能操作：强化中医特色技术，提升临床实践能力

（一）四诊技能：精准采集信息，奠定辨证基础

脉诊实习期间，跟师抄方200余份，系统学习28脉象辨识。通过“盲法练习”（带教老师脉诊结果与个人对比），浮脉、沉脉、迟脉、数脉辨识准确率从初期60%提升至90%，弦脉、滑脉等常见病脉辨识率达95%。例如，一例“高血压病”患者，脉象弦滑有力，结合头晕头胀、面红目赤，辨证为“肝阳上亢”，予天麻钩藤饮加