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医院成本控制管理自查报告

一、引言

为积极响应国家关于深化医药卫生体制改革的总体要求，进一步规范医院经济运营管理，提升资源配置效率与投入产出效益，降低医疗服务成本，减轻患者就医负担，同时确保医院在日益激烈的医疗市场竞争中保持可持续发展活力，我院近期组织开展了全面的成本控制管理自查工作。本次自查旨在系统梳理我院在成本管控方面的现状、成效与不足，深入剖析问题根源，并据此制定针对性的改进措施，以期构建更为科学、高效、精细化的成本管理体系。本报告将对此次自查情况进行详细阐述。

二、自查范围与方法

（一）自查范围

本次自查范围涵盖医院运营的各个主要环节，包括但不限于：人力资源成本、药品及医用耗材采购与使用、固定资产购置与维护、医疗服务项目定价与收费、行政管理费用、水电气等能源消耗、财务管理制度执行以及信息化建设在成本管控中的应用等。

（二）自查方法

为确保自查工作的客观性、全面性和深入性，我们采取了以下方法：

1.资料查阅：系统查阅了近一年来的财务报表、成本核算数据、采购合同、物资领用记录、人事档案、规章制度等相关文件资料。

2.实地核查：深入临床科室、医技部门、行政后勤等一线单元，对物资存储、设备使用、能源消耗等情况进行现场查看与核实。

3.座谈访谈：与部分科室主任、护士长、财务人员、采购人员及一线医护人员进行了座谈或个别访谈，广泛听取各方对成本管控的意见与建议。

4.数据比对分析：对不同时期、不同科室的成本数据进行横向与纵向比对，分析成本构成及变动趋势。

三、成本控制管理主要成效与亮点

在本次自查过程中，我们发现医院在成本控制管理方面已开展了一系列工作，并取得了一定成效：

1.成本意识逐步增强：通过近年来的宣传与引导，医院管理层及部分科室对成本控制的重要性有了一定认识，开始主动关注科室运营成本。

2.部分管理制度初步建立：在药品、耗材集中采购、固定资产管理等方面，已制定了一些基本的管理制度和操作流程，为成本管控提供了一定依据。

3.节能降耗初见成效：通过推行节能措施，如更换节能设备、加强用水用电管理等，医院在能源消耗方面的支出增长得到一定控制。

4.信息化建设起步：医院信息系统在财务核算、物资管理等方面已具备一定基础，为后续精细化成本管理提供了数据支撑潜力。

四、存在的主要问题与不足

尽管取得了一定成绩，但对照精细化、科学化管理的要求，我院在成本控制管理方面仍存在诸多亟待改进的问题：

1.成本管控意识有待深化：

*“重业务、轻成本”现象依然存在：部分科室负责人及医务人员对成本控制的认识仍停留在口号层面，缺乏主动参与成本管理的内生动力，认为成本控制是财务部门或医院管理层的事情。

*成本效益观念不强：在医疗服务提供过程中，对耗材的过度使用、设备的低效利用、流程的不合理等现象习以为常，未能充分考虑投入产出比。

2.物资耗材管理仍有优化空间：

*采购环节：部分通用耗材的集中采购议价能力有待提升，个别低值耗材存在零星采购、价格不透明现象。供应商管理体系尚不完善。

*库存管理：部分科室二级库管理不够规范，存在积压、浪费或领用审批不严的情况，库存周转率有待提高，“跑冒滴漏”现象未完全杜绝。

*使用监管：高值耗材的追溯管理虽有要求，但在实际操作中精细化程度不足；部分一次性耗材存在过度使用或浪费情况。

3.成本核算体系精细化程度不足：

*核算单元不够细化：目前成本核算多停留在科室层面，部分能直接归集到医疗服务项目或病种的成本未能有效分离，难以准确反映不同服务项目的真实成本。

*成本分析与反馈机制不健全：未能定期向科室提供清晰、易懂的成本分析报告，科室对自身成本构成及变动原因了解不深，成本数据对科室运营决策的支撑作用未能充分发挥。

4.人力资源成本管控面临挑战：

*人员结构与配置：部分科室存在人员配置不够合理，忙闲不均现象，人力资源利用效率有待提升。

*薪酬绩效激励：现行薪酬分配体系中，成本控制指标的权重和导向性不足，未能有效激励员工主动降本增效。

5.能源与后勤运营成本控制潜力较大：

*节能降耗措施执行不到位：部分区域存在长明灯、长流水现象，节能设备的使用和维护保养不够及时。

*后勤服务社会化程度不高：部分后勤服务仍由医院自行承担，成本较高且效率有待提升。

6.信息化建设支撑不足：

*信息系统集成度不高：现有财务系统、HIS系统、物资管理系统等之间的数据未能完全互联互通，数据孤岛现象影响了成本数据的采集、分析与共享。

*成本管控模块功能不完善：缺乏专门的、精细化的成本核算与分析模块，难以满足成本管控的深层次需求。

五、整改措施与建议

针对上述存在的问题，为进一步加强和改进医院成本控制管理工作，特提出以下整改措施与建议：