工具性日常生活活动能力量表.docxVIP

工具性平时生活活动能力量表（ LawtonIADLs） 科室 住院号 姓名 年纪 得分 内容 能 力 评分 能主动打电话，能查号，拨号 1 使用电话能力 能拨打几个熟悉的号码 1 能接电话，但不能拨号码 1 根本不能用电话 0 能独立进行所有需要的购物活动 1 购物 仅能进行小规模的购物 0 任何购物活动均需要陪同 0 完全不能进行购物 0 独立计划，烹制和取食足量食物 1 备餐 如果提供原谅，能烹制适合的食物 0 能加热和取食预加工的食物，或能准备食物 0 需要别人帮助做饭和用餐 0 能独自持家，或偶尔需要帮助（如重体力家务需家政服务） 1 能做一些轻的家务，如洗碗、整理床铺 1 整理家务 能做一些轻的家务，但不能做到保持洁净 1 所有家务活动均需要在帮忙的情况下达成 1 不能做任何家务 0 能洗自己所有的衣服 1 洗衣 洗小的衣物；漂洗短袜以及长筒袜等 1 所有衣物必须 由别人洗 0 能独立乘坐公共交通工具或独自驾车 1 能独立乘坐出租车并安排自己的行车路线，但不能坐公交车 1 使用交通工具 在他人帮助或陪同下能乘坐公共交通工具 1 仅能在他人陪同下乘坐出租车或汽车 0 不能自制服药 0 能在正确的时间服用正确剂量的药物 1 个人服药能力 如果别人提早把药物安好单次剂量分好后，自己能够正确服用 0 不能自制服药 0 能独立办理财务问题（做估算，写支票，付租金和账单，去银 1 理财能力 行），收集和适时管理收入情况 能达成平时购物，但到银行办理业务和大家购物等需要帮助 1 无管钱能力 0