痛风性关节炎的住院病历.docx

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痛风性关节炎的住院病历

患者张某某,男性,48岁,汉族,已婚,职业厨师,因“反复右足第一跖趾关节红肿热痛3年,再发加重伴活动受限3天”于2023年10月15日14时00分步行入院。

一、现病史

患者3年前无明显诱因于夜间突发右足第一跖趾关节剧烈疼痛,局部红肿、皮温升高,伴活动受限,疼痛评分7-8分(NRS),影响睡眠,无发热、晨僵及其他关节累及。次日至社区诊所就诊,查血尿酸620μmol/L(参考值208-428μmol/L),诊断“痛风性关节炎”,予双氯芬酸钠缓释片75mgbid口服,3日后症状缓解,未规律监测尿酸及调整生活方式。此后每年发作2-3次,多因进食海鲜(如龙虾、贝类)

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