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人工全髋关节置换术后进行怎样进行康复锻炼?术后2~3天除重复术后1d的肌肉练习外,可适当延长运动时间及运动力量,同时进行上肢肌力练习,以恢复上肢的力量,便于术后能较好地使用拐杖第30页,共44页,星期日,2025年,2月5日人工全髋关节置换术后进行怎样进行康复锻炼?术后2~4天左右拔除导尿管、引流管等,准备起床,医护人员会根据您的病情决定是否下地行走;起床的过程特别容易引起脱位,故第一次起床需在医护人员的指导下进行,注意患肢不能超过中线或屈曲超过45°第31页,共44页,星期日,2025年,2月5日髋关节置换术的相关护理知识第1页,共44页,星期日,2025年,2月5日学习目标1、了解什么是髋关节置换术2、熟悉髋关节置换术前和术后的护理3、掌握病人术后的康复锻炼4、掌握髋关节术后的注意事项第2页,共44页,星期日,2025年,2月5日什么是髋关节置换?用人工制造的髋关节代替疼痛且丧失关节功能的髋关节的方法.第3页,共44页,星期日,2025年,2月5日什么是人工髋关节??第4页,共44页,星期日,2025年,2月5日最近新兴的还有非骨水泥型的假体,这种假体适合于年轻型的病人或活动量较大的患者。另外,还可能会将骨水泥型的股骨头假体与非骨水泥型的髋臼假体配合使用。人工髋关节有多种类型的设计及多种材料,但一般来说都有两部分组成,高光滑度的金属股骨头假体和由耐磨塑料组成髋臼假体,它可能还会有金属外壳包裹。还要用特殊的外科水泥即骨水泥填充在假体与骨之间的腔隙来固定假体。第5页,共44页,星期日,2025年,2月5日人工髋关节表面髋人工全髋关节人工半髋关节生物型骨水泥型第6页,共44页,星期日,2025年,2月5日人工髋关节假体图第7页,共44页,星期日,2025年,2月5日髋关节置换的适应症?第8页,共44页,星期日,2025年,2月5日骨关节炎股骨头坏死老年股骨颈骨折65高龄粗隆间骨折80类风湿性关节炎髋部肿瘤先髋其它结核等感染第9页,共44页,星期日,2025年,2月5日骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎
?创伤、酒精中毒等所致的股骨头缺血坏死
?老年人股骨颈骨折不愈合或伴骨折后股骨头坏死
?股骨近端或髋臼的某些肿瘤?先天性髋关节脱位,疼痛严重,且继续加重者?髋关节功能重建术或固定术失败者
?稳定多年的化脓性髋关节炎或髋关节结核
全髋关节置换适应证第10页,共44页,星期日,2025年,2月5日?髋关节或身体其他部位存在活动性感染灶?神经营养性髋关节疾病
?全身情况差或重要器官有严重疾病,不能耐受手术
?全身或局部严重骨质疏松或进行性骨量丢失性疾病
?髋外展肌肌力丧失或不足全髋关节置换禁忌证第11页,共44页,星期日,2025年,2月5日髋关节解剖、病理和生物力学研究不断深入?人工髋关节的材料选用和假体设计日趋合理?手术技术和术前、术后的处理也逐步完善?年龄60~75岁的最合适年龄范围已经放宽手术适应证逐步扩大轻患者髋关节病变,人工关节置换并非首选!第12页,共44页,星期日,2025年,2月5日适应证人工股骨头置换术60岁以上股骨颈新鲜骨折,GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折不愈合头缺血坏死、髋臼无损害禁忌证对髋臼损害较重者列为禁忌第13页,共44页,星期日,2025年,2月5日对老年股骨颈囊内骨折患者全髋置换与人工股骨头置换选择人工股骨头置换费用少、创伤小,术后可早期活动较高?全髋关节置换功能优于股骨头置换,翻修率低?目前认为,人工股骨头置换适合于老年、活动量小的患者,全髋关节置换适合于髋关节已有节炎或骨质疏松、身体条件好、活动量大的患者第14页,共44页,星期日,2025年,2月5日常用的材料金属材料陶瓷材料有机高分子材料第15页,共44页,星期日,2025年,2月5日人工髋关节置换术前需要哪些准备?心理准备:人工髋关节置换是一项成熟的现代外科技术。必威体育精装版权威机构的统计资料表明,人工关节正常使用超过10年以上者占95%,20年以上的占90%,因此,作为病员应首先消除恐惧心理,可通过阅读科普资料、参加病友联谊会,了解手术的过程与效果,树立战胜病痛的信心。第16页,共44页,星期日,2025年,2月5日人工全髋关节置换术前需要哪些准备?常规检查:血常规、尿常规、出凝血时间、血小板记数、生化全套检测、胸透及心电图检查。第17页,共44页,星期日,2025年
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