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多脏器功能衰竭病历书写模板
一般情况
患者姓名：[姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
职业：[职业]
婚姻状况：[婚姻状况]
民族：[民族]
籍贯：[籍贯]
入院日期：[具体日期]
记录日期：[具体日期]
病史陈述者：患者本人（若不是需注明关系）
可靠程度：可靠
主诉
因“[主要症状]X天/周/月，加重伴[其他症状]X天”入院。例如：因“腹痛、腹泻3天，加重伴呼吸困难1天”入院。
现病史
患者于[具体时间]无明显诱因（或有明确诱因，如进食不洁食物、劳累、感染等）出现[主要症状]，如[详细描述主要症状的特点，包括部位、性质、程度、发作频率、持续时间等]。腹痛表现为上腹部持续性钝痛，程度
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