低钾血症鉴别诊断病历模板.docx

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低钾血症鉴别诊断病历模板

一、患者基本信息

患者姓名:[姓名]

性别:[性别]

年龄:[年龄]

职业:[职业]

入院日期:[具体日期]

主诉:反复乏力[X]月,加重[X]天。

现病史:患者于[X]月前无明显诱因出现乏力,以双下肢为著,活动后症状加重,休息后可稍缓解,未予重视及诊治。近[X]天来,乏力症状明显加重,行走困难,伴肢体麻木、腹胀、恶心,无呕吐、腹痛、腹泻,无头痛、头晕、心悸、胸闷等不适,为进一步诊治收入院。

既往史:否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史,无手术、外伤史,无输血史,预防接种史不详。

个人史:生于原籍,久居本地,无疫区、疫水接触史,无烟酒等不良

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