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临床医学三基试题及答案2025年

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特征是

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

C.PaO?＞60mmHg，PaCO?＜35mmHg

D.PaO?＞60mmHg，PaCO?＞50mmHg

答案：B

2.急性ST段抬高型心肌梗死患者最关键的早期治疗措施是

A.绝对卧床休息

B.静脉注射吗啡镇痛

C.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.口服阿司匹林及氯吡格雷

答案：C

3.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是

A.小剂量胰岛素静脉滴注

B.快速补充生理盐水

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒（补碱）

答案：B

4.闭合性肋骨骨折的处理原则中，错误的是

A.镇痛

B.固定胸廓

C.防治并发症

D.早期手术内固定

答案：D

5.下列哪项不是消化性溃疡的并发症

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.肠梗阻

答案：E

6.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是

A.全身小动脉痉挛

B.水钠潴留

C.血液浓缩

D.胎盘绒毛退行性变

答案：A

7.新生儿Apgar评分中，不包括的指标是

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

E.皮肤颜色

答案：D

8.急性阑尾炎最典型的腹痛转移特点是

A.上腹痛→脐周痛→右下腹麦氏点

B.脐周痛→上腹痛→右下腹麦氏点

C.左上腹痛→脐周痛→右下腹

D.右上腹痛→脐周痛→左下腹

答案：A

9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，血气分析示pH7.25，PaCO?75mmHg，PaO?50mmHg，HCO??28mmol/L，应首先采取的治疗措施是

A.无创正压通气

B.持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.静脉滴注5%碳酸氢钠

D.静脉注射呼吸兴奋剂

答案：B

10.骨折急救的基本原则不包括

A.抢救生命

B.创口包扎

C.妥善固定

D.立即复位

答案：D

11.张力性气胸的急救处理首选

A.胸腔闭式引流

B.高浓度吸氧

C.粗针头穿刺排气

D.开胸探查

答案：C

12.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是

A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.心房颤动

D.室上性心动过速

答案：C

13.下列哪项是判断上消化道出血是否停止的可靠指标

A.黑便次数减少

B.血红蛋白浓度回升

C.血尿素氮恢复正常

D.网织红细胞计数持续升高

答案：C

14.诊断脑出血最快捷、准确的检查方法是

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.脑脊液检查

答案：A

15.小儿腹泻中度脱水的失水量占体重的百分比是

A.＜5%

B.5%-10%

C.10%-15%

D.＞15%

答案：B

16.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-72小时

答案：C

17.骨盆骨折最严重的并发症是

A.腹膜后血肿

B.尿道损伤

C.直肠损伤

D.神经损伤

答案：A

18.前置胎盘最典型的临床表现是

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.妊娠晚期腹痛伴阴道流血

C.妊娠早期阴道流血

D.妊娠中期腹痛伴阴道流血

答案：A

19.过敏性休克的首选抢救药物是

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙嗪

答案：B

20.慢性肾功能不全患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.静脉滴注5%碳酸氢钠

C.口服降钾树脂

D.立即血液透析

答案：C（注：口服降钾树脂起效较慢，紧急情况下首选静脉用药或透析）

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.休克的临床表现包括

A.血压下降（收缩压＜90mmHg）

B.心率增快（＞100次/分）

C.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）

D.皮肤湿冷、苍白

E.意识模糊或昏迷

答案：ABCDE

2.社区获得性肺炎的常见病原体有

A