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临床实践技能儿科试题及答案2025年版

一、选择题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是

A.由上到下

B.由近到远

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由复杂到简单

答案：E

解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，所以E选项不正确。

2.小儿出生后，生长发育最快的阶段是

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.学龄期

E.青春期

答案：A

解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最快的阶段，此期体格生长迅速，1岁时体重约为出生时的3倍，身长约为出生时的1.5倍。

3.小儿前囟闭合的时间是

A.3～6个月

B.6～12个月

C.12～18个月

D.18～24个月

E.24～36个月

答案：C

解析：前囟出生时约1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合，即12～18个月。

4.小儿乳牙出齐的时间是

A.10～12个月

B.12～18个月

C.18～24个月

D.2～2.5岁

E.3岁

答案：D

解析：乳牙共20个，生后4～10个月开始萌出，约2～2.5岁出齐。

5.小儿体重计算公式正确的是

A.1～6个月：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）

B.7～12个月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）

C.2～12岁：体重（kg）=年龄×2+8（kg）

D.以上均正确

E.以上均错误

答案：D

解析：小儿体重计算公式为：1～6个月：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）；7～12个月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）；2～12岁：体重（kg）=年龄×2+8（kg）。

6.小儿中度脱水，失水量为体重的

A.5%以下

B.5%～10%

C.10%～15%

D.15%～20%

E.20%以上

答案：B

解析：小儿脱水程度分为轻度、中度和重度。轻度脱水失水量为体重的3%～5%；中度脱水失水量为体重的5%～10%；重度脱水失水量为体重的10%以上。

7.小儿腹泻时，补钾的原则不正确的是

A.有尿后补钾

B.静脉补钾的浓度不超过0.3%

C.每日补钾总量静滴时间不少于6～8小时

D.补钾持续时间为4～6天

E.可静脉推注钾剂

答案：E

解析：小儿腹泻补钾时严禁静脉推注钾剂，以免导致心跳骤停等严重后果。其他选项均为正确的补钾原则。

8.小儿肺炎最常见的病原体是

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.衣原体

E.真菌

答案：A

解析：小儿肺炎最常见的病原体是病毒，如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。

9.小儿支气管哮喘的诊断标准不包括

A.反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷

B.发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音

C.支气管舒张剂有显著疗效

D.除外其他引起喘息、咳嗽、气促、胸闷的疾病

E.发作时血嗜酸性粒细胞计数降低

答案：E

解析：小儿支气管哮喘发作时血嗜酸性粒细胞计数常升高，而不是降低。其他选项均为小儿支气管哮喘的诊断标准。

10.小儿缺铁性贫血的主要原因是

A.先天储铁不足

B.铁摄入不足

C.生长发育快

D.铁吸收障碍

E.铁丢失过多

答案：B

解析：小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足，婴幼儿以乳类喂养为主，而乳类中铁含量低，且婴儿生长发育迅速，对铁的需要量增加，如果不及时添加含铁丰富的辅食，易发生缺铁性贫血。

二、A2型题（每道题以一个小案例出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.患儿，男，8个月。因腹泻3天入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，量多，无腥臭味。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.轻度低渗性脱水

E.中度低渗性脱水

答案：B

解析：该患儿精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，尿量明显减少，符合中度脱水表现。血清钠135mmol/L在正常范围（130～150mmol/L），为等渗性脱水。

2.患儿，女，2岁。发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39℃，呼吸50次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，双肺可闻及大量细湿啰音。胸部X线片示双肺斑片状阴影。最可能的诊断是

A.急性支气管炎