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《三才中医读书会·传统剂型》
中医药的传统剂型可分为汤、丸、丹、散、膏等多种内服、外敷剂。
汤剂：汤者，荡去疾病是也，以其气味荡漾，进入人体后吸收较
快、药效迅速，中药的煎煮过程也是有很多讲究的，“火”有“文
火”、“武火”之分，根据煎
煮的时间有“急煎”和“久煎”
两种，《温病条辨》的“银翘
散”有“香气大出，即取服，
勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦矣”之辩。有些中药
需要进行“先煎”、“后下”，一般来讲，具有一定毒副作用（久
煎）、或质地较重的需要进行先煎，质地轻的解表药需要进行后
下。当然，也有特殊的情况，如麻黄汤“以水九升，先煮麻黄，
减二升，去上沫...”，还是需要具
体问题具体分析。《素问·五常政大
论》有云：治热以寒，温而行之；治
寒以热，凉而行之。有时需要根据情
况，选用“反佐法”，即“热药冷服”、
“冷药热服”之理；亦有桂枝汤的”
服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力”。像一些名贵药材，如人
参、鹿茸等等，有时候会考虑单独进行煎煮，入汤药时另煎取汁，
以尽可能地发挥最大的药效。有些中药饮片需要进行“包煎”，
比如蒲黄、红花、苏子等，一般是质地轻、小而多的中药材。像
有些中药并不适合煎煮，煎煮后药物失效或者毒性增强，比如朱
砂、雷丸等。
丸剂、丹剂：丸者，缓也，调和阴阳到达去病是也。取丸药挥发
缓慢之意，有些病证欲速则不达，可用丸药，以缓取效，一般情
况，药效没有汤药见得快，其加减裁酌不便；丹剂，含有一些金
石类的中药方剂，在一些古书中有记载，相对而言，大多数的传
统丹药并不常用，目前主要应用于皮肤外科。
散剂、膏剂：散去疾病是也。取粉剂四散之意，进入体内，吸收
快，起效迅速。其气味的挥发较快，对保存的要求较高，气味散
去，药效几乎全无；膏剂：外用拔毒、渗透腠理所病之处，而除
去疾病是也。亦有内服之膏，煎煮之久，浓缩其量，取其精华，
犹如炼丹。
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负责人：萧波（微信Lyxay123456）
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