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急性心肌梗死诊疗指南
急性心肌梗死是由于冠状动脉血流突然中断导致心肌细胞缺血性坏死的急危重症,具有高致残率和致死率。早期识别、快速诊断、规范治疗是改善预后的关键。以下从诊断、危险分层、治疗及并发症管理等方面系统阐述其诊疗规范。
一、诊断标准与评估
临床症状:典型表现为胸骨后或心前区持续性压榨样疼痛(>20分钟),可向左肩、背部、下颌或左臂放射,常伴冷汗、恶心、呕吐、呼吸困难或濒死感。部分患者(尤其是糖尿病、老年或女性)症状不典型,可能仅表现为上腹痛、牙痛、乏力或呼吸困难,需提高警惕。
心电图(ECG):是早期诊断的核心工具。ST段抬高型心肌梗死(STEMI)表现为相邻2个或以上导联S
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