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临床诊疗指南及技术操作规范制定、更新管理制度
一、总则
为了规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，促进临床诊疗的科学化、标准化和规范化，特制定本临床诊疗指南及技术操作规范（以下简称“指南与规范”）的制定、更新管理制度。本制度适用于医院各临床科室及相关职能部门。
二、组织管理
1.管理委员会
-医院成立指南与规范管理委员会，由医院院长担任主任委员，分管医疗的副院长担任副主任委员，成员包括各临床科室主任、医务科、护理部、科研科等职能部门负责人。
-管理委员会的主要职责是负责指南与规范制定、更新工作的总体领导和决策，审议指南与规范的制定计划、草案及更新方案，协调解决
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