2025年卫生专业技术资格考试（整形外科学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（整形外科学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、瘢痕疙瘩的药物治疗中，哪种方式最常用于抑制胶原沉积？

A.外用硅酮乳膏

B.糖皮质激素局部注射

C.长春新碱

D.蛋白酶局部敷贴

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素局部注射通过抑制成纤维细胞增殖和胶原合成，是瘢痕疙瘩的一线治疗。A选项硅酮乳膏主要用于预防瘢痕增生，C选项长春新碱需静脉给药且副作用大，D选项蛋白酶效果证据不足。

2、鼻唇沟填充术后出现血管栓塞的紧急处理措施是？

A.立即冰敷患处

B.静脉注射肝素

C.立即停用填充剂

D.超声引导下抽吸

【参考答案】D

【解析】血管栓塞需超声定位后抽吸血栓，避免注射加重损伤。A选项冰敷无效，B选项肝素不适用于填充剂引起的栓塞，C选项停用填充剂无法解决急性症状。

3、下肢慢性溃疡伴恶臭提示哪种感染？

A黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.真菌

D.酵母菌

【参考答案】B

【解析】铜绿假单胞菌好氧发酵产生硫化氢，导致恶臭。A选项葡萄球菌多伴脓性分泌物，C选项真菌感染通常伴鳞屑和瘙痒，D选项酵母菌多见于免疫低下者。

4、显微外科手术中最关键的体位摆放是？

A.头低脚高位

B.侧卧位

C.高潮位

D.仰卧位

【参考答案】D

【解析】仰卧位可充分暴露术区且避免神经压迫，高潮位易导致脑血流下降，侧卧位限制术野，头低脚高位仅用于静脉回流障碍。

5、皮瓣术后深部感染的治疗方案是？

A.生理盐水冲洗

B.糖皮质激素静滴

C.肠道外清创

D.高压氧治疗

【参考答案】C

【解析】深部感染需彻底清创，生理盐水冲洗无效，激素可能加重感染，高压氧仅适用于厌氧菌感染。

6、臂丛神经损伤的早期康复训练重点不包括？

A.袖口加压

B.三角肌等长收缩

C.肱二头肌被动活动

D.肱三头肌主动屈肘

【参考答案】A

【解析】神经损伤早期避免加压袖口以防水肿加重，其他选项均为预防肌肉萎缩的康复措施。

7、硅胶假体包膜挛缩的药物治疗首选是？

A.环孢素A

B.丙酸氟替卡松

C.阿司匹林

D.透明质酸酶

【参考答案】A

【解析】环孢素A通过抑制T细胞活性减少包膜纤维化，B选项为激素类但需局部注射，C选项抗炎不针对瘢痕，D选项仅能暂时缓解症状。

8、耳廓再造术后感染的主要病原体是？

.大肠杆菌

B.链球菌

C.酵母菌

D.革兰氏阴性杆菌

【参考答案】B

【解析】耳廓血供差易合并金葡菌感染，链球菌多见于术后切口裂开，酵母菌多见于免疫抑制者，革兰氏阴性杆菌多见于糖尿病。

9、烧伤创面清创时，哪种组织应保留？

A.脓性分泌物

B.脱落表皮

C.碳化组织

D.浆膜层

【参考答案】B

【解析】保留未完全坏死的表皮可促进愈合，脓性分泌物需清除，碳化组织已坏死应切除，浆膜层损伤可能引发感染。

10、瘢痕疙瘩最有效的非手术治疗方法是？

A.硅酮贴片

B.激素局部注射

C.激光治疗

D.营养补充剂

【参考答案】B

【解析】瘢痕疙瘩属于纤维化增生性瘢痕，其病理机制与TGF-β1等生长因子过度表达相关。激素局部注射（如曲安奈德）可抑制成纤维细胞活性，减少胶原沉积，是国际共识的一线治疗手段。硅酮贴片主要用于成熟瘢痕的保湿软化，激光治疗对增生性瘢痕有效但瘢痕疙瘩因质地坚硬难以穿透，营养补充剂无直接治疗作用。

11、男性患者因鼻部整形后出现鼻尖变形，最可能的原因是？

A.鼻中隔过度骨折

B.软骨过度吸收

C.感染导致软骨坏死

D.血管栓塞

【参考答案】B

【解析】鼻整形后鼻尖变形常见于肋软骨或耳软骨植入时发生过度吸收，尤其是自体软骨吸收率可达30%-50%。鼻中隔骨折可能导致鼻梁偏曲而非鼻尖变形，感染性坏死表现为局部红肿化脓，血管栓塞通常引起术后72小时内急性坏死。

12、下列哪种抗生素是碳青霉烯类？

A.头孢曲松

B.美罗培南

C.多西环素

D.左氧氟沙星

【参考答案】B

【解析】美罗培南（Meropenem）属于碳青霉烯类β-内酰胺类抗生素，对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的革兰氏阴性菌有强效。头孢曲松为第三代头孢菌素，多西环素是四环素类，左氧氟沙星属喹诺酮类。

13、修复耳廓缺损优先考虑的移植物类型是？

A.全厚皮

B.腹壁皮瓣

C.胸大肌皮瓣

D.腹股沟皮瓣

【参考答案】C

【解析】耳廓结构复杂，需带血供的复合组织。胸大肌皮瓣（含耳廓软骨支架）可精准修复耳廓形态，腹壁皮瓣供区隐蔽但无法重建软骨支撑，全厚皮移植后易挛缩畸形，腹股沟皮瓣血运重建难度大。

14、面部神经损伤的典型表现为？

A.唇部对称性麻木

B.同侧面肌瘫痪伴味觉丧失