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2025年卫生专业技术资格考试（内科护理学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者，男，68岁，确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）5年，近3天因受凉后咳嗽加重，咳黄痰伴呼吸困难，体温38.5℃，血气分析示pH7.35，PaCO265mmHg。此时最恰当的处理是（）

A.立即给予高浓度氧疗

B.静脉滴注头孢曲松钠

C.口服氨茶碱解痉平喘

D.按医嘱使用抗生素及糖皮质激素

【参考答案】D

【解析】COPD急性加重期需综合治疗，包括抗生素控制感染（如头孢类）、糖皮质激素减轻炎症反应，同时需纠正低氧血症（PaO260mmHg时氧疗浓度≤35%）。选项A错误因未达严重低氧标准；B为经验用药，需结合痰培养结果；C适用于稳定期。

2、高血压危象患者的血压应控制在（）

A.收缩压140mmHg

B.舒张压90mmHg

C.收缩压180mmHg且舒张压120mmHg

D.收缩压160mmHg

【参考答案】C

【解析】高血压危象指收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg，需紧急降压至目标（收缩压180Hg，舒张压120mmHg）。选项A、B、D均为非紧急目标，可能延误治疗。

3、肝硬化腹水患者饮食中钠的摄入量应限制在（）

A.每日3g

B.每日1.5-2g

C.每日3-5g

D.每日5-6

【参考答案】B

【解析】肝硬化腹水患者每日钠摄入应3g（约1.5-2g氯化钠），严重腹水需更低。选项C、D加重水钠潴留，A为极低盐饮食（适用于严重水肿）。

4、糖尿病酮症酸中毒患者出现呼气有特殊气味，最可能为（）

A.氨臭味

B.烂苹果味

C.烤面包味

D.酒精味

【参考答案】B

【解析】酮症酸中毒时酮体（β-羟基丁酸）升高，呼气呈烂苹果味（丙酮）。选项A为尿毒症，C为糖尿病非酮症酸中毒，D为酒精代谢产物。

5、尿路感染患者首选的抗生素是（）

A.头孢呋辛

B.阿莫西林

C.左氧氟沙星

D.复方新诺明

【参考答案】B

【解析】社区获得性下尿路感染首选β-内酰胺类（如阿莫西林），无过敏者可首选。选项C为喹诺酮类（适用于耐药菌），D含磺胺可能加重肾功能。

6、脑卒中溶栓治疗的时间窗是（）

A.发病后24小时

B.发病后6小时

C.发病后4.5小时内

D.发病后12小时

【参考答案】C

【解析】静脉溶栓（如rt-PA）需在发病4.5小时内，且排除禁忌证（如颅内出血）。选项B为部分影像学评估时间，D已过溶栓窗。

7、再生障碍性贫血患者骨髓抑制期的治疗首选（）

A.糖皮质激素

B.甲氨蝶呤

C.环磷酰胺

D.青霉素

【参考答案】B

【解析】甲氨蝶呤为细胞周期特异性药物，可抑制骨髓造血。选项A用于免疫抑制，C为烷化剂（可能加重骨髓抑制），D与疾病无关。

8、慢性粒细胞白血病（CML）患者首选的靶向治疗药物是（）

A.阿糖胞苷

B.琥珀酸酸化泼尼松

C.伊马替尼（Gleevec）

D.顺铂

【参考答案】C

【解析】伊马替尼为BTK抑制剂，靶向BCR-ABL融合基因，是CML一线治疗。选项A为化疗药（用于急性白血病），D为肾癌治疗药物。

9、心功能不全患者出现洋地黄中毒的最早症状是（）

A.视力模糊

B.心悸心律失常

C.恶心呕吐

D.尿量增多

【参考答案】B

【解析】洋地黄中毒最早表现为房室传导阻滞（如房室传导阻滞、室早），其次为恶心呕吐（选项C）。选项A为高钙血症表现，D为利尿剂作用。

10、患者，女，30岁，确诊1型糖尿病2年，空腹血糖8.2mmol/L，餐后血糖12.5mm/L，首选的胰岛素注射方式是（）

A.皮下注射速效胰岛素

B.腹部皮下注射中效胰岛素

C.胰岛素泵持续皮下输注

D.静脉注射胰岛素

【参考答案】B

【解析】1型糖尿病需基础胰岛素联合餐时胰岛素。中效胰岛素（如NPH）腹部注射可模拟基础胰岛素分泌，选项B为常规方案。选项C适用于血糖波动大者，D仅用于危重患者。

11、患者，男，68岁，确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）5年，近期因感染出现气促加重，动脉血气分析示pH7.35，PaCO265mmHg。此时最适宜的护理措施（）

A.高流量吸氧

B.皮下注射沙丁胺醇

C.皮下注射糖皮质激素

D.立即给予高浓度氧疗

【参考答案】A

【解析】COPD加重期应避免高浓度氧疗（D），防止CO2潴留加重。吸氧浓度应≤35%，流量2-4L/min（A）。沙丁胺醇（B）适用于支气管痉挛，糖皮质激素（C）需静脉或口服给药。

12、高血压患者血压控制目标值（）

A.≤140/90mmHg

B.≤130/80mmHg

C.≤120/70mmHg

D.≤110/60mmHg

【参考答案】A

【解析】《中国高血