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甲状腺乳腺外科护理人员理论考试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.甲状腺次全切除术后最危急的并发症是？

A.喉返神经损伤

B.甲状腺危象

C.呼吸困难和窒息

D.手足抽搐

答案：C

解析：术后呼吸困难和窒息多因切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等引起，是术后48小时内最危急的并发症，可迅速导致死亡。

2.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的最佳起始时间是？

A.术后24小时内

B.术后3天

C.术后1周

D.术后2周

答案：A

解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的被动和主动活动，逐步过渡到肘部、肩部运动，以预防患侧上肢淋巴水肿和关节僵硬。

3.甲状腺危象的典型表现不包括？

A.高热（＞39℃）

B.心动过缓（＜60次/分）

C.恶心呕吐

D.烦躁谵妄

答案：B

解析：甲状腺危象表现为高热（＞39℃）、心动过速（＞140次/分）、恶心呕吐、腹泻、烦躁、谵妄甚至昏迷，心动过缓为典型错误表现。

4.哺乳期急性乳腺炎最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.链球菌

D.变形杆菌

答案：A

解析：哺乳期急性乳腺炎多因乳汁淤积和乳头破损导致，最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

5.甲状腺术后患者出现音调降低，可能损伤的神经是？

A.喉返神经前支

B.喉返神经后支

C.喉上神经内支

D.喉上神经外支

答案：D

解析：喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；内支损伤则导致喉部黏膜感觉丧失，易误咽。

6.乳腺癌最常见的转移途径是？

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.种植转移

答案：B

解析：乳腺癌最常见的转移途径是淋巴转移，其中腋窝淋巴结转移最常见（约60%）。

7.甲状腺功能亢进患者术前服用碘剂的主要目的是？

A.减少甲状腺素合成

B.抑制甲状腺素释放

C.增加甲状腺血供

D.缩小甲状腺体积

答案：B

解析：碘剂可抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解，从而抑制甲状腺素释放，同时使腺体缩小变硬，减少术中出血。

8.乳腺脓肿切开引流时，正确的切口方向是？

A.横切口

B.纵切口

C.放射状切口

D.弧形切口

答案：C

解析：为避免损伤乳管导致乳瘘，乳腺脓肿应沿乳管方向做放射状切口，深部或乳房后脓肿可沿乳房下缘做弧形切口。

9.甲状腺术后出现手足抽搐，最可能的原因是？

A.甲状旁腺损伤

B.喉返神经损伤

C.低血容量

D.低血糖

答案：A

解析：甲状旁腺损伤可导致血钙降低，引发手足抽搐，严重时可出现喉痉挛或癫痫发作。

10.乳腺癌患者术后化疗期间，白细胞计数低于多少时需暂停化疗？

A.3.0×10?/L

B.4.0×10?/L

C.5.0×10?/L

D.6.0×10?/L

答案：A

解析：化疗药物可抑制骨髓造血功能，当白细胞＜3.0×10?/L或中性粒细胞＜1.5×10?/L时，需暂停化疗并给予升白治疗。

11.甲状腺腺瘤患者最常见的临床表现是？

A.声音嘶哑

B.颈部疼痛

C.甲状腺单发结节

D.呼吸困难

答案：C

解析：甲状腺腺瘤多为单发结节，表面光滑，边界清楚，随吞咽上下移动，多无明显症状。

12.乳腺癌“酒窝征”形成的主要原因是？

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿阻塞淋巴管

C.癌肿侵犯皮肤

D.癌肿侵犯胸大肌

答案：A

解析：Cooper韧带受癌肿侵犯后缩短，牵拉皮肤形成凹陷，形似“酒窝”。

13.甲状腺术后患者应采取的体位是？

A.平卧位

B.去枕平卧位

C.半坐卧位

D.侧卧位

答案：C

解析：甲状腺术后取半坐卧位可减少颈部张力，有利于呼吸和切口引流。

14.哺乳期预防急性乳腺炎的关键措施是？

A.保持乳头清洁

B.定时哺乳

C.防止乳汁淤积

D.预防性使用抗生素

答案：C

解析：乳汁淤积是急性乳腺炎的主要诱因，及时排空乳汁（如婴儿吸允、吸奶器辅助）是预防关键。

15.甲状腺功能亢进患者术前准备达标不包括？

A.情绪稳定

B.体重增加

C.脉率＜90次/分

D.基础代谢率＞+20%

答案：D

解析：甲亢术前准备达标指标为：情绪稳定、睡眠良好、体重增加、脉率＜90次/分、基础代谢率＜+20%。

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）

1.甲状腺术后需重点观察的并发症包括？

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：ABCD

解析：甲状腺术后常见并发症包括呼吸困难和窒息（最危急）、喉返/喉上神经损伤、手足抽搐（甲状旁腺损伤）及甲状腺危象。

2.乳腺癌高危因素包括？

A.初潮年龄＜12岁

B.绝经年龄＞55岁

C.未生育或初产年龄＞35岁

D.哺乳时间＞2年

答