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常见口腔疾病的病历书写
一、龋病
（一）患者基本信息
患者姓名：[姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
职业：[职业]
就诊日期：[具体日期]
（二）主诉
右下后牙进食时疼痛1周。
（三）现病史
患者于1周前开始出现右下后牙在进食时疼痛，尤其在进食冷热食物及甜食时疼痛明显，疼痛呈一过性，去除刺激后疼痛立即消失，无自发痛。曾自行服用消炎药（具体药物不详），症状无明显缓解，遂来我院就诊。
（四）既往史
否认重大系统性疾病史，否认药物过敏史。
（五）口腔检查
1.口腔卫生情况：口腔卫生状况一般，牙面有少量软垢堆积。
2.牙体检查：右下第一磨牙咬合面可见一龋洞，龋洞深度约达牙本
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