儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南.docx

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2025-10-26 发布于四川
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儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南

儿童慢性咳嗽是指咳嗽症状持续≥4周的临床常见问题，其病因复杂且存在年龄差异，需通过系统评估明确诊断并实施个体化治疗。以下从诊断流程与治疗策略两方面展开具体阐述。

一、诊断流程

（一）病史采集

详细的病史是诊断的基石，需重点关注以下维度：

1.咳嗽特征：记录咳嗽性质（干咳/湿咳）、发作时间（夜间/晨起/运动后）、诱发/缓解因素（如接触冷空气、过敏原、进食后加重）及伴随症状（喘息、发热、流涕、反酸、声嘶）。例如，夜间或晨起阵发性干咳伴运动后加重提示咳嗽变异性哮喘（CVA）；进食后或平卧时咳嗽伴反酸可能为胃食管反流性咳嗽（GERC）；湿性咳嗽伴脓痰需警惕