2025年卫生专业技术资格考试（血液病学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（血液病学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、真性红细胞生成减少症（PRC）的骨髓表现不包括？A.骨髓增生低下B.粒系减少C.红系显著减少D.巨幼样变

A.骨髓增生低下

B.粒系减少

C.红系显著减少

D.巨幼样变

【参考答案】B

【解析】PRC以红系显著减少（C）和骨髓增生低下（A）为特征，粒系（B）和巨幼样变（D）相对保留，与巨幼细胞性贫血鉴别。

2、ITP的首选治疗药物是？A.糖皮质激素B.青霉素C.免疫球蛋白D.铁剂

A.糖皮质激素

B.青霉素

C.免疫球蛋白

D.铁剂

【参考答案】A

【解析】ITP糖皮质激素（A）短期治疗，免疫球蛋白（C）用于激素禁忌者。青霉素（B）和铁剂（D）与病因无关。

3、骨髓增生异常综合征（MDS）的FAB分型中，属于难治性贫血的是？A.RAMDSB.RAEB-TC.CMMLD.MDS-RA

A.RAMDS

B.RAEB-T

C.CMML

D.MDS-RA

【参考答案】A

【解析】FAB分型中，RAMDS（A）为难治性贫血，RAEB-T（B）和CMML（）为转化前状态，MDS-RA（D）为慢性阶段。

4、非霍奇金淋巴瘤的分期标准不包括？A.AnnArbor分期B.国际分期系统C.淋巴结侵犯范围D骨髓侵犯程度

A.AnnArbor分期

B.国际分期系统

C.淋巴结侵犯范围

D.骨髓侵犯程度

【参考答案】D

【解析】国际分期系统（B）包含AnnArbor分期（A），但骨髓侵犯（D）不作为分期标准，需通过病理或影像学确认。

5、骨髓纤维化的诊断依据是？A.外周血幼稚细胞＞20%B.骨髓网状纤维化＞30%C.骨髓增生低下D.骨髓浆细胞增多

A.外周血幼稚细胞＞%

B.骨髓网状纤维化＞30%

C.骨髓增生低下

D.骨髓浆细胞增多

【参考答案】B

【解析】骨髓纤维化确诊需骨髓活检证实纤维化＞30%（B），外周血幼稚细胞（A）提示白血病，浆细胞增多（D）见于多发性骨髓瘤。

6、急性溶血性输血反应最常见于？A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.溶血素反应

A.BO血型不合

B.Rh血型不合

C.Kell血型不合

D.溶血素反应

【参考答案】A

【解析】ABO血型不合（A）最易引发急性溶血反应，Rh（B）多致迟发性反应，Kell（C）和溶血素（D）属次要原因。

7、骨髓穿刺的典型表现是？A.穿刺干燥B.骨髓液含大量幼粒幼红细胞C.穿刺液呈黄色D.穿刺后出现局部肿胀

A.穿刺干燥

B.骨髓液含大量幼粒幼红细胞

C.穿刺液呈黄色

D.穿刺后出现局部肿胀

【参考答案】B

【解析】骨髓液含大量幼粒幼红细胞（B）提示增生性贫血或白血病，穿刺干燥（A）见于脂肪骨髓，黄色（C）为含铁血黄素增多，肿胀（D）为穿刺损伤。

8、骨髓活检对确诊哪种疾病最有意义？A.缺铁性贫血B.骨髓纤维化C.真性红细胞生成减少症D.ITP

A.缺铁贫血

B.骨髓纤维化

C.真性红细胞生成减少症

D.ITP

【参考答案】B

【解析】骨髓纤维化需通过活检证实纤维化程度（B）。缺铁性贫血（A）和真性红细胞生成减少症（C）需结合骨髓形态学，ITP（D）以血涂片为主。

9、铁过载的治疗首选？A.腹腔镜脾切除B.铁螯合剂C.输注红细胞D.骨髓移植

A.腹腔镜脾切除

B.铁螯合剂

C输注红细胞

D.骨髓移植

【参考答案】B

【解析】铁过载（如血色病）首选铁螯合剂（B）减少体内铁储存，脾切除（A）用于症状控制，输血（C）和骨髓移植（D）非根治手段。

10、急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准缓解方案中，哪种药物属于烷化剂类？A.阿糖胞苷B.环磷酰胺C.羟基脲D.柔红霉素

A.阿糖胞苷

B.环磷酰胺

C.羟基脲

D.柔红霉素

【参考答案】B

【解析】环磷酰胺是烷化剂，通过DNA烷基化干扰复制。阿糖胞苷为嘧啶类似物，羟基脲抑制核苷酸还原酶，柔红霉素为蒽环类药物。

11、慢性髓系白血病（ML）患者最常见的分子学异常是？A.BCR-ABL1融合基因B.JAK2V617F突变C.NPM1突变D.TP53缺失

A.BCR-ABL1融合基因

B.JAK2V617F突变

C.NPM突变

D.TP53缺失

【参考答案】A

【解析】BCR-ABL1融合基因是CML的标志性突变，由9号染色体易位t(9;22)(q34;q11)导致。JAK2V617F突变多见于真性红细胞增多症，NPM1和TP53突变常见于急性髓系白