评判性思维和临床护理决策.pptVIP

实践反思法临床见习、实习期间培养护生评判性思维的方法.是一种学习者在护理临床实践之后，对自己的实践过程进行反思，并加以记录的方法.具体使用时可选择有代表性的病例，要求学习者在实习或见习后将自己印象最深的护理活动、感受或体会以及思维过程记录下来.第30页，共51页，星期日，2025年，2月5日在实验课中带领学生去福利院，根据他们已准备的方案，对老年人进行详细的个案收集，参与老年人的护理和对老年人的健康教育.实验后反思完成老年个案病史收集，对老年人交谈和健康教育后，2组同学回校，以小组为单位在班里介绍实验与实验后反思、获得的成功之处及今后要改进的地方.第1组同学的对象是糖尿病伴老年性耳聋患者，男性，她由于事先知道老年人是有耳聋的，故在询问老人的资料和进行健康教育时准备比较充分，使用笔、图片，沟通良好，但是这位糖尿病老人食欲不佳，与以前的知识有点矛盾，故这次健康教育比较失败，不知如何进行饮食指导.通过回校查阅资料，真正知道了老年糖尿病的特殊性，也知道了下次该如何护理.第2组同学的对象是老年性高血压伴白内障，与老人在进行健康资料收集都没问题，但老人视力不好，味觉、嗅觉都有明显下降；她不喜欢运动，怕外出，怕跌倒，而高血压是要适当运动，故我们没有准备比较有效的方法说服老人，开展运动。第31页，共51页，星期日，2025年，2月5日苏格拉底询问法自始至终是以师生问答的形式进行的，所以又叫“问答法”.在教学生获得某种概念时,不将概念直接告诉学生,而是先提出问题,让学生回答,如果学生回答错了,他也不直接纠正，而是提出另外的问题引导学生思考，从而一步一步得出正确的结论.第32页，共51页，星期日，2025年，2月5日PBL教学法(Problem-basedLearning)PBL教学法是“以问题为基础”的教学法，是近年来国际上受到广泛重视的一种教学模式.PBL教学法是指在临床前期课或临床课中以病人为基础、以学生为中心的小组讨论式教学.第33页，共51页，星期日，2025年，2月5日1989年一项震惊整个医学界的研究，在产科使用的226种方法，经临床试验证明:20%有效的，即疗效大于副作用30%有害或疗效可疑50%缺乏高质量的研究证据循证医学问世了，新的护理模式-循证护理形成了。第三节循证护理第34页，共51页，星期日，2025年，2月5日一、循证护理概述（一）循证护理(Evidence-basedNursing,EBN):在护理计划过程中，慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好的研究证据。同时结合护理专业技能和多年来的临床经验，考虑个人的价值和愿望，将三者完美地结合，制定出病人护理措施的护理模式。第35页，共51页，星期日，2025年，2月5日（二）循证护理的基本要素1.最佳必威体育精装版的护理研究证据2.护士的临床经验和实践技能3.病人的实际情况、价值观和愿望第36页，共51页，星期日，2025年，2月5日评判性思维和临床护理决策第1页，共51页，星期日，2025年，2月5日掌握概念：评判性思维、临床护理决策.熟悉思维的特征和品质，评判性思维的组成、特点、层次;发展临床护理决策能力的策略.了解思维和科学思维的概念、科学思维的方法和形式;评判性思维的组成、标准.了解临床护理决策的类型、步骤、影响因素;循证护理的定义及步骤.教学目标第2页，共51页，星期日，2025年，2月5日第一节评判性思维第二节临床护理决策第三节循证护理第3页，共51页，星期日，2025年，2月5日评判性思维是解决问题的金钥匙.护士具有责任心，具有团队合作精神及能独立处理各种问题的能力.护士经常深入思考复杂的临床护理问题.为什么护士要学习评判性思维？第4页，共51页，星期日，2025年，2月5日评判性思维的练习如果你是护士小刘，你应如何思考和判断这样的情况？病例：清晨3点钟，护士小刘看见一病房5床的床头灯亮了，她走进了病房，问到：陈女士，我看见你的床头灯亮了，你有什么事情吗？陈女士说“我很好，没事，谢谢”，但是护士小刘看到房间的地板上有三张湿了的纸巾，床单也有点湿，陈女士的眼睛是红的。第5页，共51页，星期日，2025年，2月5日评判性思维的练习如果你是护士小张，你应如何思考和判断这样的情况？病例：病人，女，27岁，患双侧卵巢