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医学影像学要点精讲

医学影像学要点精讲

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第一章影像学诊断（不会有大题）

1、X线的特征：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。荧光效应是透视检查的基础；

感光效应是X线拍照的基础；电离效应是进行放射治疗的基础也是注意防范的原由。

2、数字X线成像DR、计算机X成像CR

3、数字减影血管造影DSA：是经过计算机办理数字影像信息，除掉骨骼和软组织影像，

使血管清楚显影的成像技术。

4、X线造影检查中钡剂主要用于食管及胃肠造影。

5、CT图像中规定水的CT值为0HU；骨皮质CT为+1000HU；软组织CT值为+20-50HU；脂

肪CT值为-90—-70HU；空气CT值为-1000HU。

6、超声是指振动频率每秒20000次以上，其单位为赫兹。

7、超声的物理性质有：①指向性，②反射、折射、散射，③汲取与衰减，④多普勒效应

8、流空效应：，流动的液体，比方心血管内迅速流动的血液，在成像过程中收集不到信

号而成无信号的黑影，即流空效应。【名解】

第二章骨骼与肌肉系统

1、小儿骨分为骨干、干骺端和骺等部分。

2、骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干

骨端骨性愈合的时间及其形态变化都有必定的规律性，这类规律以时间（年和月）来表

示即骨龄。【名解】

3、骨的基本病变有①骨质松散、②骨质融化、③骨质破坏、④骨质增僵硬化，⑤骨膜异

常、⑥骨内与软骨内钙化、⑦骨质坏死、⑧矿物质堆积。

4、骨质松散：是指必定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐

都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比率仍正常，组织学变化是骨皮质变薄，哈弗管和

骨小梁减少。【名解】

5、骨质融化：是指必定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。组织学显

示骨样组织钙化不全，常有骨小梁中央钙化，而外面为以一层未钙化的骨样组织。【名解】

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6、骨质破坏：局部骨质为病理组织所取代而造成骨组织的消逝，可以有病理组织自己或

由它引起破骨细胞增强所致。骨松质和骨皮质均可发生破坏。【名解】

7、骨质增僵硬化：是指必定体积内骨量的增加，组织学上可见骨皮质增厚、骨小梁增粗

增加。【名解】

8、骨膜三角：又称Codman三角。增生的骨膜被肿瘤破坏，而于边沿部分残留。常有于

恶性骨瘤

9、人体骨骼依据形状分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨。骨质按其结构分为密质骨和松

质骨。骨化的形式：膜化骨和软骨内化骨。

10、骨折线：骨的断端多形成不整齐的断端，X线片上断端间表现不规则的透明线。于骨

皮质显示清楚整齐，在骨松质中则表现为骨小梁中断、扭曲、错位。

11、骨折的种类骨折的种类

–完整性骨折：骨折线贯穿骨骼全径

–不完整性骨折：骨折线不贯穿骨骼全径

–依据骨折线的走向分为：线形、星形、横行、斜行及螺旋形骨折和T形、Y形等

–依据骨碎片状况：撕脱性、嵌入性和粉碎性骨折

12、嵌入性骨折及表现：骨折断端可能互相嵌入，形成嵌入性骨折。多发于股骨颈。X

线片上其实不显示透明的骨折线，反而表现为密度增添的带状影，骨皮质与骨小梁连续性

消逝，断裂相错。嵌入可引起骨骼的缩短与变形，但断端移位多不明显。

13、少儿骨折的特色：骺离骨折（骨骺分别）、青枝骨折。

14、骺离骨折：骨折发生在少儿长骨，因为骨骺未与干骺端结合，外力可以经过骺板达

干骺端而引起骨骺分别。X线片上只显示为骺线增宽或骺与干骺端对位移位。【名解】

15、青枝骨折：在少儿，骨骼柔韧性较大，外力不易造成骨骼完整断裂，仅表现为局部

骨皮质和骨小梁扭曲，而看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。【名解】

16、常有部位的骨折伸展型桡骨远端骨折（Colles骨折）、肱骨髁上骨折、股骨颈骨折。

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17、Colles骨折：又称为伸展型桡骨远端骨折。桡骨远端2～3cm之内横行或粉碎性骨折，

远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴有尺骨茎突骨折。【名解】

18、骨伤害：是指外力作用引起的骨小梁断裂和骨髓水肿、出血，在X线平片上和CT上

多阴性，在MRI上表现为长T1长T2现象。【名解】

19、椎骨骨折可分为爆裂骨折和单纯压缩骨折。CT和MRI检查价值较大。CT检查的要点

是观察骨折对脊髓和神经根的影响，认识有无骨折片闯进椎管以及骨折移位对脊髓的压

迫状况。MRI可用以观察脊椎骨折、椎间盘突出和韧带扯破，同时还可以观察脊髓挫裂伤

和脊髓受压等。

20、骨骼与软组织的创伤影像检查的目的：①明确有无骨折或肌腱韧带断裂、②认识骨

折错位状况、③透视督查下行复位治疗、④复位固定后摄片复查复位状况、⑤按期复查

愈合状况和有无并发症、⑥稍微外伤引起的骨折,判断能否为病理性骨折

21、椎间盘突出以下段腰椎常有。髓核向椎体突出于椎体上缘或下缘形成圆形或半圆

形骨质凹陷区，边沿有硬化，称为Schmorl结