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躁动患者试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪种情况最可能导致患者出现躁动？

A.环境安静舒适

B.疼痛得到有效控制

C.严重的躯体不适

D.充足的睡眠

答案：C。解析：严重的躯体不适，如呼吸困难、疼痛未缓解、尿潴留等，会使患者身体处于痛苦状态，容易引发躁动。而环境安静舒适、疼痛有效控制和充足睡眠一般有助于患者保持平静，不会导致躁动。

2.评估躁动患者时，以下哪项不属于精神状态评估的内容？

A.意识水平

B.体温

C.定向力

D.情绪状态

答案：B。解析：体温属于生命体征范畴，不属于精神状态评估内容。意识水平、定向力和情绪状态都与患者的精神状态密切相关，可用于判断患者是否存在认知障碍、意识模糊等导致躁动的精神因素。

3.对于躁动患者，约束带的使用原则不包括以下哪项？

A.短期使用

B.无需告知患者及家属

C.定时松解

D.观察约束部位皮肤情况

答案：B。解析：在使用约束带前必须告知患者及家属使用的目的、方法、可能出现的不适等，以取得他们的理解和配合。约束带应短期使用，避免对患者造成不必要的伤害，同时要定时松解，防止肢体血液循环障碍，并观察约束部位皮肤情况，预防皮肤损伤。

4.引起躁动的药物因素中，最常见的是？

A.抗生素

B.镇痛药

C.抗精神病药

D.麻醉药

答案：D。解析：麻醉药在使用过程中或术后恢复期，可能影响患者的神经系统功能，导致患者出现躁动、谵妄等不良反应。抗生素、镇痛药和抗精神病药也可能有一些副作用，但相对而言，麻醉药引起躁动更为常见。

5.当躁动患者出现自伤行为时，首要的处理措施是？

A.立即使用约束带

B.给予镇静药物

C.评估患者情况

D.呼叫医生

答案：A。解析：当患者出现自伤行为时，为了防止其进一步伤害自己，应立即使用约束带进行适当约束，以保障患者安全。在约束的同时可以呼叫医生、评估患者情况，必要时给予镇静药物，但首要的是先控制患者的自伤行为。

6.以下哪项不是躁动患者可能存在的护理诊断？

A.有受伤的危险

B.睡眠形态紊乱

C.体温过高

D.自理能力缺陷

答案：C。解析：躁动患者由于行为不受控制，容易发生碰撞、摔倒等导致受伤，存在有受伤的危险；躁动会影响患者的睡眠，导致睡眠形态紊乱；患者躁动时无法正常进行自我照顾，存在自理能力缺陷。而体温过高不是躁动患者必然存在的护理诊断，它与躁动之间没有直接关联。

7.对于躁动患者的病房环境，以下描述正确的是？

A.光线宜强烈

B.声音嘈杂

C.温度保持在22-24℃

D.摆放大量装饰品

答案：C。解析：躁动患者的病房环境应保持安静、舒适、安全。光线不宜过强，以免刺激患者；声音应尽量安静，避免嘈杂；病房内不宜摆放大量装饰品，以免患者在躁动时碰撞损坏或造成伤害。温度保持在22-24℃较为适宜，可让患者感觉舒适。

8.评估躁动患者的疼痛程度时，最可靠的方法是？

A.观察患者的面部表情

B.询问患者的主观感受

C.观察患者的肢体动作

D.监测生命体征

答案：B。解析：虽然观察患者的面部表情、肢体动作和监测生命体征等方法可以在一定程度上反映患者的疼痛情况，但询问患者的主观感受是评估疼痛程度最可靠的方法。因为疼痛是一种主观体验，只有患者自己最清楚疼痛的程度和性质。

9.以下哪种药物常用于控制躁动患者的症状？

A.阿托品

B.地西泮

C.氨茶碱

D.维生素C

答案：B。解析：地西泮是一种常用的镇静催眠药，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥等作用，可用于控制躁动患者的症状，使患者安静下来。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；氨茶碱主要用于平喘；维生素C主要用于补充维生素等，它们一般不用于控制躁动症状。

10.当躁动患者出现呼吸困难时，首先应采取的措施是？

A.给予氧气吸入

B.检查呼吸道是否通畅

C.通知医生

D.给予呼吸兴奋剂

答案：B。解析：当患者出现呼吸困难时，首先要检查呼吸道是否通畅，因为呼吸道梗阻是导致呼吸困难的常见原因之一。如果呼吸道不通畅，应及时清除异物、痰液等，保持呼吸道通畅。在确保呼吸道通畅的基础上，可给予氧气吸入、通知医生并根据情况给予呼吸兴奋剂等处理。

二、多项选择题

1.导致患者躁动的生理因素包括（）

A.疼痛

B.缺氧

C.低血糖

D.尿潴留

E.药物副作用

答案：ABCD。解析：疼痛会使患者身体不适，引发躁动；缺氧会导致大脑等重要器官功能障碍，影响神经系统，引起躁动；低血糖会导致大脑能量供应不足，出现头晕、躁动等症状；尿潴留会使患者下腹部胀满不适，导致烦躁不安。药物副作用虽然也可能导致躁动，但它不属于生理因素，而是药物相关因素。

2.对于躁动患者使用约束带时，应注意（）

A.约束带的松紧度适宜

B.定期更