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2025年护师考试外科护理学练习题及答案

一、单项选择题

1.患者男，45岁，因急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术，术后6小时主诉腹胀。最可能的原因是

A.低钾血症

B.麻醉后肠麻痹

C.腹腔内出血

D.二氧化碳气腹残留

答案：D

解析：腹腔镜手术中需向腹腔注入二氧化碳建立气腹，术后部分气体残留可刺激膈肌或肠管，导致腹胀。麻醉后肠麻痹多表现为肠鸣音减弱或消失，腹胀持续时间较长；低钾血症常伴肌无力、心律失常；腹腔内出血多有腹痛、血压下降等表现。

2.患者女，30岁，右下肢胫腓骨开放性骨折，急诊行清创内固定术。术后第3天，切口红肿、有脓性分泌物，体温38.5℃。首要的处理措施是

A.应用广谱抗生素

B.拆除部分缝线引流

C.局部硫酸镁湿敷

D.加强切口换药

答案：B

解析：术后切口感染典型表现为红肿、渗液、发热，需及时拆除部分缝线充分引流，避免感染扩散。应用抗生素需根据药敏结果调整，局部湿敷或换药为辅助措施，引流是关键。

3.关于破伤风患者的护理，错误的是

A.保持病室光线明亮

B.安置单人隔离病房

C.操作集中进行减少刺激

D.床旁备气管切开包

答案：A

解析：破伤风患者需避免声光刺激，应安置于暗室或使用窗帘遮光，减少外界刺激诱发痉挛。隔离、集中操作、备急救物品均为正确护理措施。

4.患者男，60岁，胃癌根治术后第5天，肛门已排气，遵医嘱开始进流质饮食。护士指导其进食后应重点观察的并发症是

A.倾倒综合征

B.吻合口瘘

C.术后出血

D.肠梗阻

答案：B

解析：胃癌术后吻合口瘘多发生在术后5-7天，此时开始进食流质，食物通过吻合口可能刺激瘘口，需观察有无发热、腹痛、腹膜刺激征等表现。倾倒综合征多见于进食后30分钟内，以心悸、出汗等为特征；术后出血多发生在术后24-48小时；肠梗阻表现为腹胀、呕吐、无排气排便。

5.患者女，25岁，左乳外上象限触及2cm×2cm质硬肿块，边界不清，活动度差，初步诊断为乳腺癌。最有价值的辅助检查是

A.乳腺钼靶X线

B.乳腺超声

C.细针穿刺细胞学检查

D.乳腺MRI

答案：C

解析：细针穿刺细胞学检查可直接获取病理组织，是确诊乳腺癌的金标准。钼靶、超声、MRI为影像学检查，用于初步筛查或评估范围。

6.患者男，40岁，因车祸致脾破裂，BP80/50mmHg，P120次/分，意识模糊。首要的处理措施是

A.快速输血补液

B.急诊行脾切除术

C.应用血管活性药物

D.完善术前检查

答案：A

解析：脾破裂合并失血性休克时，首要措施是抗休克（快速补液输血），同时做好术前准备。待血压回升至可耐受手术时紧急手术，单纯应用血管活性药物无法纠正血容量不足。

7.关于骨折现场急救，错误的是

A.开放性骨折暴露的骨端应及时回纳

B.妥善固定伤肢

C.有大出血时先止血

D.合并昏迷者保持呼吸道通畅

答案：A

解析：开放性骨折暴露的骨端不可回纳，以免将污染物带入深部组织，应覆盖无菌敷料保护。其他选项均为正确急救措施。

8.患者男，55岁，诊断为下肢深静脉血栓形成，最严重的并发症是

A.肺栓塞

B.下肢溃疡

C.肢体坏疽

D.静脉性跛行

答案：A

解析：深静脉血栓脱落可导致肺栓塞，是最危急的并发症，严重时可致死。其他为慢性并发症。

9.患者女，65岁，因胆总管结石行胆总管切开取石+T管引流术。术后T管护理错误的是

A.保持引流通畅，避免折叠

B.每日记录引流量及性状

C.术后第3天即可拔管

D.拔管前需行T管造影

答案：C

解析：T管拔管需在术后2周左右，且需满足黄疸消退、无腹痛发热、胆汁引流量减少至200ml/d以下、T管造影显示胆道通畅无残余结石等条件。过早拔管可能导致胆汁漏。

10.患者男，70岁，前列腺增生行TURP（经尿道前列腺电切术），术后6小时出现烦躁、恶心、呕吐，BP160/100mmHg，HR110次/分，血钠125mmol/L。最可能的并发症是

A.术后出血

B.膀胱痉挛

C.TURP综合征

D.尿失禁

答案：C

解析：TURP综合征因术中大量冲洗液吸收入血，导致稀释性低钠血症，表现为血压升高、心率加快、恶心呕吐、意识改变等。术后出血多表现为血尿加重；膀胱痉挛以剧烈尿痛、尿意频繁为特征；尿失禁为远期并发症。

11.关于烧伤患者补液的描述，正确的是

A.伤后第一个24小时补液量=烧伤面积（Ⅱ+Ⅲ度）×体重（kg）×1.5m