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2025年中西医结合执业医师考试妇科学试题及答案解析

一、选择题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.崩漏的主要病机是

A.冲任不固，不能制约经血

B.肝郁化火，迫血妄行

C.脾虚气弱，统摄无权

D.肾失封藏，冲任不固

E.血热妄行，瘀阻胞宫

答案：A

解析：崩漏是指经血非时暴下不止或淋沥不尽，其核心病机为冲任损伤，不能制约经血。虽可因脾虚、肾虚、血热、血瘀等不同证型引发，但最终均导致冲任不固。其余选项为具体证型的病机，非根本。

2.下列哪项不属于胎漏、胎动不安的常见中医证型

A.肾虚证

B.血热证

C.气血虚弱证

D.肝气郁结证

E.血瘀证

答案：D

解析：胎漏（妊娠期阴道少量出血，无腹痛）、胎动不安（妊娠期腰酸腹痛，或伴阴道少量出血）的常见证型包括肾虚（最常见）、血热、气血虚弱、血瘀。肝气郁结多导致妊娠恶阻或月经不调，非胎漏胎动不安主证型。

3.产后发热感染邪毒证的典型舌脉是

A.舌红苔薄白，脉浮数

B.舌紫暗有瘀斑，脉弦涩

C.舌红苔黄腻，脉滑数

D.舌红绛，苔黄燥，脉弦数

E.舌淡红，苔薄白，脉细弱

答案：D

解析：感染邪毒证因产后胞脉空虚，邪毒乘虚直犯胞宫，热毒炽盛故见高热寒战，恶露量多臭秽，舌红绛（热入营血）、苔黄燥（热盛伤津）、脉弦数（实热之象）。A为外感发热，B为血瘀发热，C为湿热发热，E为血虚发热。

4.下列哪项是绝经前后诸证肾阴阳俱虚证的治法

A.滋肾益阴，育阴潜阳

B.温肾扶阳，佐以滋阴

C.补肾扶阳，益养冲任

D.阴阳双补，调补冲任

E.疏肝解郁，滋肾养血

答案：D

解析：绝经前后诸证肾阴阳俱虚者，既有头晕耳鸣、腰酸膝软（肾虚），又有烘热汗出、畏寒肢冷（阴阳失调），治法当阴阳双补，调补冲任。A为肾阴虚，B为肾阳虚偏重型，C表述不全面，E为肝郁肾虚。

5.子宫肌瘤的中医基本病机是

A.气滞血瘀，痰瘀互结

B.气虚下陷，冲任不固

C.湿热下注，蕴结胞宫

D.肝肾不足，冲任失养

E.寒凝血瘀，胞脉阻滞

答案：A

解析：子宫肌瘤属“癥瘕”范畴，多因经期产后调摄失宜，气滞血瘀，或脾虚生痰，痰瘀互结，积于胞宫而成。其余选项为部分证型病机，非基本。

6.下列哪项是异位妊娠已破损期包块型的主要症状

A.突发下腹一侧撕裂样剧痛，血压下降

B.腹痛拒按，腹部有压痛及反跳痛

C.下腹坠胀，或有便意，阴道少量出血

D.下腹包块，小腹隐痛或不痛，阴道出血停止

E.发热恶寒，腹痛拒按，恶露臭秽

答案：D

解析：异位妊娠已破损期分休克型（A）、不稳定型（B、C）、包块型（D）。包块型为病程日久，腹腔内血液已形成包块，故见下腹包块，隐痛或不痛，出血停止。E为产后感染症状。

7.下列哪项是带下过多湿热下注证的首选方剂

A.完带汤

B.内补丸

C.止带方

D.知柏地黄汤

E.萆薢渗湿汤

答案：C

解析：湿热下注证见带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气，伴胸闷纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜清利湿热，首选止带方（猪苓、茯苓、车前子、泽泻清热利湿；赤芍、丹皮凉血活血；茵陈、黄柏、栀子清热泻火）。完带汤（脾虚）、内补丸（肾阳虚）、知柏地黄汤（阴虚夹湿）、萆薢渗湿汤（湿毒蕴结）。

8.下列哪项不属于闭经的中医分型

A.气血虚弱证

B.肾气亏损证

C.阴虚血燥证

D.湿热下注证

E.痰湿阻滞证

答案：D

解析：闭经分虚、实两类，虚者为肝肾不足、气血虚弱、阴虚血燥；实者为气滞血瘀、痰湿阻滞。湿热下注多导致带下病或阴痒，非闭经主证型。

9.下列哪项是妊娠恶阻脾胃虚弱证的典型呕吐物

A.呕吐酸水或苦水

B.呕吐血性分泌物

C.呕吐清水痰涎

D.呕吐食物残渣

E.呕吐黄绿色胆汁

答案：C

解析：脾胃虚弱证因脾虚失运，胃失和降，故呕吐清水痰涎，伴神疲乏力、舌淡苔白腻；肝胃不和证呕吐酸水苦水（A、E）；气阴两虚可见呕吐血性物（B）。

10.下列哪项是盆腔炎性疾病湿热瘀结证的治法

A.清热解毒，利湿排脓

B.清热利湿，化瘀止痛

C.温经散寒，活血化瘀

D.益气健脾，化瘀散结

E.滋肾养阴，清热利湿

答案：B

解析：湿热瘀结证见下腹胀痛拒按，带下量多色黄，低热起伏，舌红苔黄腻，脉弦数，治法为清热利湿、化瘀止痛。A为热毒炽盛证，C为寒湿瘀滞证，D为气虚血瘀证，E为阴虚挟湿证。

二、A2型题（每道题以一个病例形式出现，下面有A、B、C、D