2025年骨科试题及答案1.docxVIP

2025年骨科试题及答案1

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于骨折愈合过程中血肿炎症机化期的描述，正确的是

A.持续时间为伤后1-2周

B.主要由成骨细胞完成骨痂形成

C.此期X线可见明显骨痂影

D.纤维连接形成需依赖软骨内成骨

答案：A

解析：血肿炎症机化期始于伤后6-8小时，持续约2周，此期通过纤维蛋白连接骨折端，X线无明显骨痂，成纤维细胞和内皮细胞起主要作用，软骨内成骨为原始骨痂形成期的特征。

2.股骨颈骨折GardenⅣ型的影像学特征是

A.不完全骨折，骨小梁部分断裂

B.完全骨折但无移位

C.完全骨折部分移位，股骨头外展外旋

D.完全骨折且完全移位，股骨头与股骨颈分离

答案：D

解析：Garden分型中Ⅰ型为不完全骨折，Ⅱ型完全无移位，Ⅲ型部分移位（股骨头内收、前倾），Ⅳ型完全移位（股骨头与股骨颈分离，圆韧带血供破坏严重）。

3.腰椎间盘突出症患者出现拇背伸肌力减弱，提示受压的神经根是

A.L3

B.L4

C.L5

D.S1

答案：C

解析：L5神经根支配胫前肌、拇长伸肌，受压时拇背伸无力；L4支配股四头肌（膝伸无力），S1支配小腿三头肌（踝跖屈无力）。

4.关于骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗，错误的是

A.疼痛明显者可优先考虑经皮椎体成形术（PVP）

B.抗骨质疏松治疗需贯穿全程

C.年轻患者应首选保守治疗

D.后凸成形术（PKP）可更好恢复椎体高度

答案：C

解析：骨质疏松性骨折多见于老年患者，年轻患者椎体压缩骨折多由高能量损伤引起，需评估神经损伤及稳定性，保守或手术需个体化选择，并非首选保守。

5.骨肉瘤最常见的转移部位是

A.肺

B.肝

C.脑

D.骨

答案：A

解析：骨肉瘤血行转移率高，约80%患者就诊时已有微小肺转移，肺是最常见转移靶器官。

6.髋关节置换术后深静脉血栓（DVT）的预防措施中，错误的是

A.术后24小时内开始低分子肝素抗凝

B.常规使用腔静脉滤器

C.早期进行踝泵运动

D.术后穿弹力袜

答案：B

解析：腔静脉滤器仅用于有抗凝禁忌且发生肺栓塞高危的患者，并非髋关节置换术后常规预防措施。

7.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.链球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：A

解析：约80%急性化脓性骨髓炎由金黄色葡萄球菌引起，其次为链球菌、大肠杆菌（多见于儿童或免疫力低下者）。

8.桡骨远端Colles骨折的典型畸形是

A.枪刺样畸形（向掌侧成角）

B.银叉样畸形（向背侧成角）

C.垂腕畸形（桡神经损伤）

D.爪形手（尺神经损伤）

答案：B

解析：Colles骨折为桡骨远端背侧移位，表现为侧面“银叉”畸形，正面“枪刺样”畸形（桡侧移位）；Smith骨折为掌侧移位，称反Colles骨折。

9.膝关节前交叉韧带（ACL）损伤的特异性体征是

A.浮髌试验阳性

B.麦氏（McMurray）试验阳性

C.抽屉试验阳性

D.侧方应力试验阳性

答案：C

解析：抽屉试验（前抽屉试验）阳性提示ACL损伤；麦氏试验主要检查半月板损伤，侧方应力试验检查侧副韧带，浮髌试验提示关节积液。

10.强直性脊柱炎的典型X线表现是

A.骶髂关节间隙变窄、融合

B.椎体“方形变”及竹节样改变

C.椎间隙狭窄伴椎体终板破坏

D.以上均是

答案：D

解析：强直性脊柱炎早期骶髂关节炎（间隙变窄、侵蚀），进展期椎体方形变（前缘骨赘），晚期韧带骨化形成竹节样脊柱，椎间隙一般保留。

11.关于骨盆骨折的并发症，错误的是

A.尿道损伤多见于后尿道（膜部）

B.直肠损伤多为腹膜外损伤

C.失血性休克是最常见死因

D.神经损伤以坐骨神经最常见

答案：D

解析：骨盆骨折神经损伤多为腰骶神经丛或坐骨神经分支，股神经损伤较少见，最常见的是闭孔神经或骶丛损伤，而非坐骨神经主干。

12.儿童肱骨髁上骨折最易合并的神经损伤是

A.桡神经

B.尺神经

C.正中神经

D.肌皮神经

答案：C

解析：伸直型肱骨髁上骨折远端向后上移位，易压迫或损伤前方的正中神经；桡神经损伤多见于肱骨干骨折，尺神经损伤多见于肱骨内上髁骨折。

13.骨巨细胞瘤的典型影像学表现是

A.干骺端溶骨性破坏，边界清楚“肥皂泡”样

B.骨干髓腔内虫蚀样破坏，层状骨膜反应

C.骨骺区高密度钙化，日光射线征

D.关节周围骨质疏松，囊性变