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医院感染培训计划及大纲

医院感染管理是保障医疗质量与患者安全的核心环节，也是衡量医院整体管理水平的重要标志。为持续强化我院各级各类人员的医院感染预防与控制（以下简称“感控”）意识，规范感控行为，提升感控技能，降低医院感染发生率，特制定本培训计划及大纲。本计划旨在构建系统化、常态化、分层分类的培训体系，确保培训效果落到实处，为患者提供更安全的医疗环境。

一、培训目标

（一）总体目标

通过系统培训，使全院医务人员充分认识医院感染管理的重要性、紧迫性与长期性，全面掌握医院感染防控的基本知识、核心技能与必威体育精装版规范要求，牢固树立“人人都是感控实践者”的理念，将感控意识内化于心、外化于行，有效提升我院整体感控水平和医疗安全保障能力。

（二）具体目标

1.知识掌握：掌握医院感染相关法律法规、标准规范；掌握医院感染流行病学、病原学特点；掌握重点部门、重点环节的感染防控要点；掌握手卫生、消毒灭菌、隔离防护、医疗废物管理等核心知识。

2.技能提升：熟练掌握手卫生技术、个人防护用品（PPE）的正确选择与佩戴、各种消毒灭菌方法的操作与监测、职业暴露的应急处置等基本技能。

3.意识强化：增强主动预防医院感染的责任感和自觉性，提高对感染风险的识别能力和预警意识，培养良好的职业习惯。

4.行为规范：促使医务人员自觉遵守感控制度和操作流程，提高各项防控措施的依从性，减少不规范行为导致的感染风险。

二、培训对象与层级

本培训计划覆盖全院所有工作人员，包括但不限于：

*临床科室人员：医生（含进修、实习、规培医师）、护士、医技人员（检验、放射、药剂等）。

*重点部门人员：手术室、ICU、新生儿科、产房、消毒供应中心、内镜中心、血液透析中心、口腔科、检验科等部门的全体人员。

*行政后勤人员：包括医疗管理、护理管理、院感管理、设备、后勤保障、保洁、安保等与医疗活动相关的人员。

*新入职人员：所有新到岗的员工（含正式、合同制、进修、实习人员）必须接受岗前感控培训。

根据不同岗位的风险等级和职责要求，实施分层分类培训：

*基础普及层：面向全院所有人员，侧重感控基础知识、基本技能和通用要求。

*专业提升层：面向临床科室医护骨干、重点部门人员，侧重专科感控知识、复杂操作技能和管理要求。

*管理决策层：面向科室主任、护士长、感控小组组长及院级管理人员，侧重感控政策解读、风险管理、质量改进和领导力。

三、培训核心内容与重点

（一）医院感染管理概述与法律法规

*医院感染的定义、危害与当前面临的挑战。

*《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规及国家、行业标准解读。

*我院感控组织架构、职责分工及工作流程。

*医务人员在感控工作中的法律责任与义务。

（二）医院感染基础知识

*医院感染的流行病学特点、常见病原体及其耐药性趋势。

*感染链（传染源、传播途径、易感人群）与阻断策略。

*消毒与灭菌的基本原理、分类及效果监测。

*清洁、消毒、灭菌的区别与应用场景。

（三）手卫生与个人防护

*手卫生的核心地位、“两前三后”等关键时机及依从性提升策略。

*七步洗手法的规范操作与考核。

*个人防护用品（口罩、帽子、防护服、护目镜/面屏、手套等）的选择、正确佩戴与脱摘流程。

*不同传播途径疾病的防护级别与措施。

（四）标准预防与额外预防

*标准预防的概念、核心要素及其在所有医疗活动中的应用。

*基于传播途径的额外预防措施（接触隔离、飞沫隔离、空气隔离）。

*隔离标识的规范使用与患者安置原则。

（五）环境清洁与消毒

*医疗机构环境表面污染的风险及清洁消毒的重要性。

*不同区域（诊疗区域、公共区域、高频接触表面）的清洁消毒要求与频次。

*常用消毒剂的种类、特性、适用范围、配制方法及注意事项。

*清洁工具的规范管理与复用处理。

（六）医疗器械、器具的处理

*医疗器械的分类（高度、中度、低度危险性物品）及相应处理流程。

*消毒供应中心（CSSD）的工作流程与质量控制要点（回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查包装、灭菌、储存、发放）。

*外来医疗器械、植入物的管理要求。

*复用医疗器械的清洗效果监测。

（七）重点部门与重点环节感染防控

*手术部：手术部位感染（SSI）的危险因素与预防措施（术前、术中、术后）。

*ICU：呼吸机相关性肺炎（VAP）、导管相关血流感染（CRBSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）的集束化防控策略。

*新生儿科/儿科：新生儿感染的特点与防护重点，暖箱、蓝光箱的清洁消毒。

*内镜中心：内镜清洗消毒/灭菌的全流程质量控制。

*血液透析中心：透析用水处理、透