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外科护理学试题+答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.手术区皮肤消毒范围应至少包括切口周围多少厘米？

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围需覆盖切口周围15cm，以确保无菌操作的有效性。

2.术后早期活动的主要目的是预防？

A.肺部感染

B.深静脉血栓

C.切口裂开

D.肠粘连

答案：D

解析：术后早期活动可促进肠蠕动恢复，主要预防肠粘连；深静脉血栓预防需结合下肢按摩等措施。

3.休克患者最基本的护理措施是？

A.应用血管活性药物

B.快速补充血容量

C.保持呼吸道通畅

D.监测尿量

答案：B

解析：休克的本质是有效循环血容量不足，快速补液是纠正休克的关键。

4.成人Ⅱ度烧伤面积达30%时，第一个24小时补液总量约为？

A.3000ml

B.4500ml

C.6000ml

D.7500ml

答案：C

解析：烧伤补液公式为：成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml（儿童1.8ml，婴儿2.0ml）+2000ml基础水分。假设体重60kg，30×60×1.5+2000=4700+2000=6700ml（接近6000ml为近似值）。

5.胃肠减压期间，胃管堵塞时正确的处理方法是？

A.立即拔除胃管

B.用生理盐水10-20ml冲洗

C.注入空气疏通

D.调整胃管深度

答案：B

解析：胃肠减压管堵塞时，应用少量生理盐水（10-20ml）低压冲洗，避免用力过大损伤胃黏膜。

6.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面？

A.10-20cm

B.30-50cm

C.60-100cm

D.100-150cm

答案：C

解析：胸腔闭式引流瓶需低于引流口60-100cm，利用重力引流并防止逆流。

7.破伤风患者最典型的症状是？

A.高热

B.角弓反张

C.意识障碍

D.血压升高

答案：B

解析：破伤风毒素作用于肌肉引起强直性痉挛，典型表现为角弓反张、牙关紧闭。

8.骨折现场急救时，对开放性骨折的处理应？

A.立即复位

B.清洁伤口后固定

C.直接包扎止血

D.用干净敷料覆盖伤口

答案：D

解析：开放性骨折现场急救需保护伤口，避免二次污染，应用无菌或干净敷料覆盖后固定。

9.颅内压增高患者禁用的体位是？

A.头高足低位（15°-30°）

B.侧卧位

C.平卧位

D.腰椎穿刺体位

答案：D

解析：腰椎穿刺可诱发脑疝，颅内压增高患者禁忌。

10.甲状腺功能亢进术后最危急的并发症是？

A.喉返神经损伤

B.甲状腺危象

C.呼吸困难和窒息

D.手足抽搐

答案：C

解析：术后出血、喉头水肿等可导致急性呼吸困难，需立即处理。

11.急性阑尾炎患者最典型的体征是？

A.转移性右下腹痛

B.右下腹固定压痛

C.反跳痛

D.肌紧张

答案：B

解析：右下腹麦氏点固定压痛是急性阑尾炎的典型体征，转移性腹痛是症状。

12.绞窄性肠梗阻的特征性表现是？

A.腹胀明显

B.呕吐频繁

C.腹膜刺激征

D.停止排气排便

答案：C

解析：肠管缺血坏死可导致腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），是绞窄性肠梗阻的关键标志。

13.乳腺癌最常见的转移途径是？

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.种植转移

答案：B

解析：乳腺癌最常见经腋窝淋巴结转移，其次是内乳淋巴结。

14.下肢深静脉血栓形成的早期表现是？

A.下肢肿胀

B.皮肤发绀

C.足背动脉搏动消失

D.间歇性跛行

答案：A

解析：深静脉血栓形成早期因血液回流障碍出现下肢肿胀、疼痛，皮温升高。

15.张力性气胸患者急救的关键措施是？

A.高浓度吸氧

B.胸腔闭式引流

C.立即排气减压

D.剖胸探查

答案：C

解析：张力性气胸因胸膜腔压力进行性升高，需立即用粗针头穿刺排气，缓解肺压迫。

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.手术前皮肤准备的内容包括？

A.清洁皮肤

B.剃除手术区毛发

C.剪短指（趾）甲

D.肥皂水洗擦手术区

E.乙醇消毒

答案：ABCD

解析：皮肤准备包括清洁、剃毛、剪甲、肥皂水擦洗，术前消毒属于手术室步骤。

2.休克患者的监测指标中，反映组织灌注的是？

A.血压

B.尿量

C.中心静脉压（CVP）

D.动脉血气分析

E.皮肤温度

答案：BDE

解析：尿量（≥0.5ml/kg/h）、皮肤温度（温暖/湿冷）、动脉血气（乳酸水平）反映组织灌注；血压和CVP反映容量状态。

3.烧伤患者的分期包括？

A.休克期

B.感染期

C.修复期

D.愈合期

E.康复期

答案：ABCE

解析：烧伤病程分为休克期（伤后48小时）、感染期（伤后2-3周）、修复期（伤后1周开始