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2025年护士执业资格考试题库(外科护理学专项)及答案

一、单项选择题

1.患者行胃大部切除术后6小时，全麻未清醒，此时最适宜的体位是？

A.平卧位，头偏向一侧

B.半坐卧位

C.侧卧位

D.中凹卧位

答案：A

解析：全麻未清醒患者应取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；半坐卧位适用于清醒后或腹部手术患者；中凹卧位用于休克患者。

2.关于外科感染的特点，错误的描述是？

A.多为混合感染

B.局部症状明显

C.常需手术治疗

D.全身症状轻微

答案：D

解析：外科感染多为混合感染（需氧菌+厌氧菌），局部红、肿、热、痛明显，常需切开引流或病灶清除，严重时可出现全身感染症状（如发热、白细胞升高）。

3.烧伤患者补液时，第一个24小时成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补充胶体液和电解质液的总量为？

A.1ml

B.1.5ml

C.2ml

D.2.5ml

答案：B

解析：烧伤补液公式为：第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（胶体+电解质）+2000ml（基础水分）。

4.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是？

A.喉返神经损伤

B.甲状腺危象

C.呼吸困难和窒息

D.手足抽搐

答案：C

解析：术后呼吸困难和窒息多因切口血肿压迫、喉头水肿或气管塌陷引起，若不及时处理可导致死亡，是最危急的并发症。

5.关于破伤风患者的护理，错误的是？

A.保持病室安静，避免声光刺激

B.各项操作集中进行

C.使用开口器防止舌咬伤

D.常规行气管切开

答案：D

解析：破伤风患者应保持环境安静，操作集中以减少刺激；抽搐时用开口器防止舌咬伤；仅当喉头痉挛或呼吸道分泌物阻塞时才需气管切开。

6.闭合性腹部损伤患者观察期间，提示需紧急手术的是？

A.血压120/80mmHg

B.肠鸣音亢进

C.腹腔穿刺抽出不凝血

D.白细胞计数12×10?/L

答案：C

解析：腹腔穿刺抽出不凝血提示实质性脏器破裂出血（如肝、脾），需紧急手术止血；血压正常、白细胞轻度升高为非特异性表现；肠鸣音亢进多见于肠梗阻。

7.骨折患者现场急救的首要步骤是？

A.固定患肢

B.止血

C.抢救生命

D.镇静止痛

答案：C

解析：急救原则为“先救命后治伤”，需优先处理休克、窒息等危及生命的情况，再处理骨折固定、止血等。

8.乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的起始时间是？

A.术后24小时内

B.术后3天

C.术后1周

D.术后2周

答案：A

解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的被动活动（如握拳、伸指），术后3-5天活动肘部，术后1周活动肩部，术后2周进行爬墙等全范围活动。

9.急性阑尾炎最典型的症状是？

A.转移性右下腹痛

B.恶心呕吐

C.发热

D.右下腹固定压痛

答案：A

解析：转移性右下腹痛（始于脐周或上腹部，6-8小时后转移并固定于右下腹）是急性阑尾炎的典型症状，右下腹固定压痛为典型体征。

10.肠梗阻患者胃肠减压的主要目的是？

A.减少毒素吸收

B.减轻腹胀

C.观察引流液性质

D.预防肠粘连

答案：B

解析：胃肠减压通过吸出胃肠道内的气体和液体，降低肠腔内压力，减轻腹胀，改善肠壁血液循环，是肠梗阻非手术治疗的关键措施。

二、填空题

11.外科手术切口分为三类，其中胃大部切除术的切口属于____类。

答案：Ⅱ（可能污染）

解析：胃、肠道等与外界相通但无明显感染的手术切口为Ⅱ类（可能污染切口）。

12.休克患者的体位应取____，以增加回心血量。

答案：中凹卧位（头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）

解析：中凹卧位可增加回心血量和心输出量，同时保证脑、肺血流。

13.深Ⅱ度烧伤的特点是____，痛觉迟钝。

答案：水疱小，基底红白相间

解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，水疱较小，疱壁较厚，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝。

14.颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐和____。

答案：视神经乳头水肿

解析：颅内压增高典型表现为头痛（晨起加重）、喷射性呕吐、视神经乳头水肿（眼底检查可见）。

15.直肠癌患者最常见的早期症状是____。

答案：排便习惯改变（如便次增多、腹泻与便秘交替）

解析：直肠癌早期多无明显症状，最常见的早期表现为排便习惯改变，随后出现便血、里急后重等。

16.气胸患者胸腔闭式引流的置管位置通常在____。

答案：患侧锁骨中线第2肋间

解析：气胸引流气体时，置管于锁骨中线第2肋间（胸腔上部）；血胸引流液体时，置管于腋中线或腋后线第6-8肋间。

17.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是____。

答案：减少胰液分泌

解析：食物和胃酸刺激可促进胰液分泌，禁食和胃肠减压可降低胰酶对胰腺的自身消化作用。

18.断肢（指）再植患者术后