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(2025年)十八项医疗质量管理核心制度试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者张某因胸痛就诊于急诊科，首诊医师初步判断为心绞痛，在开具心电图检查单后，患者突发意识丧失。此时首诊医师最应采取的措施是：

A.立即联系心内科会诊

B.启动抢救流程，实施心肺复苏

C.通知患者家属到场

D.转介至心内科门诊

答案：B

2.某三级医院住院医师王某值班期间，接收一名急性阑尾炎患者，需紧急手术。根据三级查房制度，术前必须参与查房并确认手术指征的最低层级医师是：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

答案：B

3.患者李某因肺炎入住呼吸科，主管医师开具头孢类抗生素前未询问过敏史，导致患者出现严重过敏反应。该行为违反了哪项核心制度？

A.病历书写与管理制度

B.抗菌药物分级管理制度

C.临床用血管理制度

D.查对制度

答案：D

4.某医院急诊科接到外院转诊的多发伤患者，接诊医师需在多长时间内完成首次病程记录？

A.1小时

B.2小时

C.30分钟

D.6小时

答案：C

5.患者陈某需行胃大部切除术，手术安全核查的“三方”不包括：

A.手术医师

B.麻醉医师

C.器械护士

D.病房责任护士

答案：D

6.某内科病房夜间值班医师因抢救患者，未能及时完成交接班记录。根据值班和交接班制度，正确的补救措施是：

A.次日由接班医师补记

B.24小时内由值班医师补记并签字

C.无需补记，口头说明即可

D.由科主任代签

答案：B

7.患者赵某诊断为“颅内占位性病变”，主管医师需向患者及家属说明病情、治疗方案及风险，该过程应体现哪项制度要求？

A.危急值报告制度

B.分级护理制度

C.知情同意制度

D.病历管理制度

答案：C

8.某医院病理科发现患者组织标本存在“高级别上皮内瘤变”（危急值），应在多长时间内向临床科室报告？

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B

9.某骨科患者术后出现下肢深静脉血栓，科室组织神经外科、血管外科、康复科进行多学科会诊（MDT），会诊记录的完成者应为：

A.申请科室主管医师

B.会诊科室最高级别医师

C.医务科指定人员

D.MDT秘书

答案：A

10.某医院药学部对临床科室使用的特殊使用级抗菌药物进行动态监测，发现某医师超指征使用，应首先采取的措施是：

A.暂停该医师抗菌药物处方权

B.反馈至科室并要求整改

C.全院通报批评

D.扣除绩效奖金

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.首诊负责制度的核心要求包括：

A.首诊医师需对患者全程负责直至出院或转诊

B.非本科疾病应直接转诊至相关科室

C.危急患者需先抢救再转诊

D.转诊时需与接收医师做好病情交接

答案：ACD

2.三级查房制度中，主任医师（或副主任医师）查房的重点内容包括：

A.审查新入院患者诊断、治疗方案

B.检查病历书写质量

C.讨论疑难病例诊疗计划

D.指导低年资医师操作

答案：ACD

3.手术分级管理制度中，手术级别划分依据包括：

A.手术风险程度

B.手术复杂程度

C.术者技术难度

D.患者经济承受能力

答案：ABC

4.危急值报告制度的关键环节包括：

A.明确各科室危急值项目及阈值

B.规范报告流程（电话+书面确认）

C.接收人员需复述确认

D.记录处理措施及效果

答案：ABCD

5.病历管理制度要求，住院病历应在患者出院后多长时间内完成归档？

A.3个工作日（三级医院）

B.5个工作日（二级医院）

C.7个工作日（一级医院）

D.10个工作日（社区卫生服务中心）

答案：AB

三、判断题（每题2分，共10分）

1.急会诊时，会诊医师应在10分钟内到达现场。（）

答案：√

2.分级护理中，一级护理患者的巡视间隔为每2小时一次。（）

答案：×（正确为每小时一次）

3.临床用血时，输血前需由两名医护人员核对患者信息、血型及血液制品。（）

答案：√

4.死亡病例讨论应在患者死亡后7个工作日内完成。（）

答案：√

5.医院感染管理部门需对重点部门（如ICU、手术室）进行每月不少于1次的环境卫生学监测。（）

答案：×（正确为每季度不少于1次）